Cetoacidose Diabética: Manejo Inicial e Prioridades Terapêuticas

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2021

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 12 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1 desde os seis anos, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com febre, ânsia, vômito, agitação. Exames: Glicose: 450mg/dL; Potássio: 2,9 mEq/L (VR 3,5 a 5); Leucócitos: 11.000; pH: 7,10 (VR 7,35 a 7,45); Creatinina: 1,8 mg/dL (VR 0,6 a 1,2); Sódio: 136 mEq/L (VR 135-145). Em relação ao caso, qual a conduta correta?

Alternativas

  1. A) Administrar insulina regular IV 10 unidades em bolus e, a seguir, iniciar hidratação com soro a 0,45%.
  2. B) Iniciar hidratação e reposição de potássio e, a seguir, iniciar insulina regular por via intravenosa.
  3. C) Solicitar exame de urina 1 e novo hemograma e, de acordo com o resultado, iniciar antibiótico e, a seguir, iniciar insulina basal associada com a insulina em bolus.
  4. D) Reintroduzir esquema de insulina que o paciente usava anteriormente.
  5. E) Administrar insulina N humana (NPH) 10 unidades e, a seguir, iniciar hidratação com soro fisiológico a 0,9%.

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