Cetoacidose Diabética: Tratamento Essencial e Manejo Inicial

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 21 anos, sexo masculino, portador de diabetes mellitus há 5 anos e usuário de insulina NPH 60 unidades pela manhã e 20 unidades à noite, além de insulina regular de acordo com as varições da glicemia interna por inapetência,náuseas, vômitos e confusão mental. Ao exame físico, hipocorado +/4, desidratado +++/4, taquipneico, prostrado, acianótico, PA 100/60 mmHg. Frequência cardíaca 100 bpm, afebril, ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros, murmúriovesicular universalmente audível sem ruídos adventícios, dor abdominal difusa, peristalse presente, sem edema. Nos exames, leucocitose importante, glicemia capilar de 400 mg/dl, Sódio 131 mEq/L, Potássio 4,6 mEq/L, função renal normal,gasometria pH 7,2, pO2 95, pCO2 21, HCO3 8,0. SatO2 99%. O tratamento ideal para o doente deve se basear em:

Alternativas

1. A) Internação hospitalar sem indicação de Unidade de Terapia Intensiva.
2. B) Reposição de bicarbonato de sódio.
3. C) Intubação orotraqueal e sedação.
4. D) Hidratação venosa e insulina.
5. E) Antibioticoterapia e diurético de alça.

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