Cetoacidose Diabética: Manejo Inicial e Reposição de Potássio

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2020

Enunciado

Mulher, 19 anos, procura a emergência por poliúria, polidipsia, náuseas, vômitos e dor abdominal. Está em tratamento irregular para diabete melito tipo 1. Apresenta-se desidratada, com hálito cetônico e com respiração de Kussmaul. Exames iniciais: glicemia capilar 420 mg/dL, pH arterial 7.25, bicarbonato de 8 mEq/L, cetonúria positiva mas com débito urinário normal. Em relação ao manejo inicial dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) É necessária a reposição de bicarbonato neste momento.
2. B) A reposição de fluidos deve ser feita com solução de NaCl 0,45%.
3. C) É importante medir o potássio antes de iniciar a infusão IV de insulina pelo risco de arritmias.
4. D) Quando a glicemia plasmática estiver abaixo de 250 mg/dL e a cetonemia for negativa, pode-se descontinuar a infusão de insulina IV.

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