Cetoacidose Diabética Pediátrica: Diagnóstico e Manejo

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Menina, 8a, previamente hígida, é encaminhada para internação em Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda. Relata que há dois dias iniciou quadro de dor abdominal, vômitos e cansaço. Mãe acha que a criança perdeu peso no ultimo mês e nega outras queixas. Diz que está mantendo diurese em ótimo volume e que bebe bastante água. Exame físico: regular estado geral, mucosas secas; T = 36,1°C; FC = 152; FR = 47 irpm; PA = 105/72 mmHg; pulsos cheios; enchimento capilar = 2segundos; pulmões: murmúrio vesicular presente bilateralmente sem ruídos adventícios, leve retração de fúrcula. Gasometria arterial: pH = 7,1; HCO3 = 6 mEq/L; pO2 = 98mmHg; PCO2 = 18mmHg; potássio = 3,5 mEq/L; cloreto = 108 mEq/L; Cálcio iônico = 1,3, ânion gap = 22. Em relação ao quadro clinico descrito, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Trata-se de insuficiência respiratória aguda com acidose metabólica por provável pneumonia e sepse.
2. B) Trata-se de acidose metabólica não compensada por provável cetoacidose diabética.
3. C) A acidose metabólica é secundaria a alcalose metabólica desencadeada por vômitos e desidratação.
4. D) A alcalose respiratória é decorrente de insuficiência respiratória aguda grave.

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