Manejo do Potássio na Cetoacidose Diabética (CAD)

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 20 anos, portadora de Diabetes Mellitus tipo 1, é admitida no Pronto Atendimento com queixas de náuseas, vômitos e dor abdominal intensa. Ao exame físico, ela apresenta taquipneia, respiração de Kussmaul, desidratação e hálito cetônico. Os sinais vitais são: PA 100/60 mmHg, FC 120 bpm, FR 28 irpm, Temperatura 36,8°C.Os exames laboratoriais revelam:• Glicemia: 450 mg/dL• pH arterial: 7,15• HCO3-: 10 mEq/L• pCO2: 42 mmHg• pO2: 95 mmHg• Potássio sérico: 2,8 mEq/L• Sódio sérico: 135 mEq/L• Cetonas urinárias: positivasQual a conduta inicial mais adequada para esta paciente?

Alternativas

1. A) Iniciar insulina em dose de 0,1 U/kg/h imediatamente, sem associação com potássio.
2. B) Iniciar infusão de bicarbonato de sódio para corrigir o pH.
3. C) Corrigir o potássio antes de iniciar a infusão de insulina.
4. D) Administrar bolus de insulina em dose de 0,1 U/kg e depois iniciar infusão contínua associado a reposição de potássio em bomba infusora.
5. E) Iniciar hidratação agressiva com soro fisiológico e insulina ao mesmo tempo.

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