Cessação do Tabagismo no SUS: Abordagem e Tratamento

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2022

Enunciado

Em relação à abordagem para cessação do tabagismo no âmbito do Sistema Único de Saúde, analise as afirmativas abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. I. O uso de adesivos transdérmicos de nicotina pode ser iniciado enquanto o paciente ainda estiver fumando, como forma de motivação para o abandono do hábito de fumar. II. A terapia cognitivo-comportamental consiste em fornecer informações sobre os riscos do tabagismo e os benefícios de parar de fumar, e no estimulo ao autocontrole ou auto-manejo para que os indivíduos possam administrar o ciclo da dependência. III. É recomendado que pacientes tabagistas que relatam história pregressa de transtorno psiquiátrico ao profissional de saúde que o recebe, sejam encaminhados (caso ainda não tenham sido) para avaliação de profissional da saúde mental. IV. O acompanhamento médico deve ser semanal por três meses, em seguida, quinzenal por mais dois meses, e mensal até um ano. Entre os critérios de prescrição de apoio medicamentoso, estão os fumantes com escore do teste de Fagerström < 4

Alternativas

  1. A) I (V); II (F); III (F); IV (V)
  2. B) I (V); II (V); III (F); IV (V)
  3. C) I (F); II (V); III (V); IV (F)
  4. D) I (F); II (F); III (V); IV (F)

Pérola Clínica

Cessação tabagismo: TCC e avaliação psiquiátrica são cruciais; TRN não inicia fumando; Fagerström ≥ 5 para medicação.

Resumo-Chave

A abordagem da cessação do tabagismo no SUS envolve terapia cognitivo-comportamental e atenção a comorbidades psiquiátricas. A terapia de reposição de nicotina não deve ser iniciada enquanto o paciente ainda fuma, e a medicação é indicada para dependência moderada a grave (Fagerström ≥ 5).

Contexto Educacional

A cessação do tabagismo é um pilar da saúde pública, e o SUS oferece uma abordagem multifacetada para auxiliar os pacientes. Compreender as diretrizes é crucial para o manejo eficaz. A dependência de nicotina é uma doença crônica que exige intervenções farmacológicas e não farmacológicas. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a base do tratamento não farmacológico, focando na identificação de gatilhos e desenvolvimento de estratégias de enfrentamento. A avaliação do grau de dependência, frequentemente pelo Teste de Fagerström, guia a decisão sobre o apoio medicamentoso. Pacientes com comorbidades psiquiátricas requerem atenção especial e, muitas vezes, avaliação e acompanhamento por um profissional de saúde mental para evitar descompensação e otimizar os resultados. O tratamento medicamentoso, com terapia de reposição de nicotina (TRN), bupropiona ou vareniclina, é indicado para dependência moderada a grave (Fagerström ≥ 5). É importante ressaltar que a TRN não deve ser iniciada enquanto o paciente ainda fuma ativamente. O acompanhamento regular é fundamental para monitorar o progresso, manejar sintomas de abstinência e prevenir recaídas, sendo um processo contínuo que pode durar até um ano.

Perguntas Frequentes

Qual o papel da Terapia Cognitivo-Comportamental na cessação do tabagismo?

A TCC ajuda o paciente a identificar gatilhos, desenvolver estratégias de enfrentamento e modificar comportamentos relacionados ao tabagismo, promovendo o autocontrole e a manutenção da abstinência.

Quando a terapia medicamentosa é indicada para parar de fumar?

A terapia medicamentosa, como TRN, bupropiona ou vareniclina, é geralmente indicada para fumantes com dependência moderada a grave, caracterizada por um escore de Fagerström ≥ 5.

Por que pacientes tabagistas com histórico psiquiátrico precisam de avaliação de saúde mental?

Pacientes com comorbidades psiquiátricas têm maior risco de recaída e descompensação. A avaliação e acompanhamento psiquiátrico otimizam o tratamento do tabagismo e garantem a estabilidade da saúde mental.

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