TRN Combinada no Fagerström Alto e Fissura Matinal Grave

SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2026

Enunciado

Homem, 52 anos de idade, tabagista desde os 17 anos (30 maços-ano), com diagnóstico de hipertensão e dislipidemia, procura atendimento manifestando desejo de parar de fumar. Relata várias tentativas prévias sem sucesso, com sintomas de abstinência intensos (irritabilidade, ansiedade, fissura). Fuma o primeiro cigarro nos primeiros 5 minutos após acordar. Seu escore no Teste de Fagerström para Dependência de Nicotina é 8 pontos. Não tem histórico de convulsões ou transtornos alimentares, mas relata humor deprimido. Diante do caso clínico, indique: A melhor estratégia em relação à reposição de nicotina:

Alternativas

1. A) Aplicar o adesivo de nicotina à noite, antes de dormir, para garantir níveis adequados de nicotina ao acordar e prevenir fissura matinal.
2. B) Associar ao adesivo de 21 mg/dia, uma formulação de ação rápida (goma 4 mg ou pastilha) ao acordar, para supressão imediata da fissura matinal.
3. C) Utilizar dose dobrada de adesivo (42 mg/dia com dois adesivos de 21 mg) nas primeiras 2 semanas, reduzindo gradualmente conforme tolerância.
4. D) Utilizar adesivo de nicotina de 16 horas, aplicado ao acordar, para evitar insônia, associado à goma de 2 mg conforme necessidade.

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