Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2023
Enunciado
Paciente de 72 anos, tabagista, portador de doença arterial coronariana e insuficiência cardíaca. Sofreu um infarto agudo do miocárdio há 3 anos. No momento está em uso de: AAS 100mg ao dia, Atorvastatina 80mg ao dia, Enalapril 20mg a cada 12 horas e Carvedilol 25mg a cada 12 horas. O Paciente apresenta-se limitado funcionalmente devido à osteoatrose de quadril e deseja ser submetido a artroplastia. Qual das orientações abaixo é a mais adequada para o paciente?
Alternativas
A) O paciente deve suspender o uso de AAS por, pelo menos, 7 dias antes do procedimento, devido ao alto risco de sangramento cirúrgico com sua manutenção.
B) O paciente deve ser estimulado a parar de fumar, pois a interrupção do tabagismo por mais de 4 semanas antes da cirurgia está associada à menor incidência de complicações perioperatórias.
C) AAtorvastatina deve ser suspensa no dia anterior ao procedimento, devido ao risco de lesão muscular e rabdomiólise pós-operatória.
D) O enalapril deve ser suspenso por 5 dias antes da realização do procedimento devido ao risco de hipercalemia e insuficiência renal pós-operatória.
E) O carvedilol deve ser suspenso 3 dias antes do procedimento, pois sua manutenção está associada a uma incidência maior de choque cardiogênico e infarto periprocedimento.
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