Complicações da Ceratotomia Radial: Hipermetropia Progressiva

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2019

Enunciado

Qual é a complicação tardia mais frequente da ceratotomia radial (RK)?

Alternativas

  1. A) Abertura das incisões.
  2. B) Afinamento corneano.
  3. C) Hipermetropia progressiva.
  4. D) Ectasia progressiva.

Pérola Clínica

Complicação tardia clássica da RK → Hipermetropia progressiva (aplanamento contínuo da córnea).

Resumo-Chave

A ceratotomia radial (RK) enfraquece a estrutura biomecânica da córnea, levando a um aplanamento central contínuo ao longo de décadas (hyperopic shift).

Contexto Educacional

A ceratotomia radial (RK) foi uma técnica pioneira de cirurgia refrativa que utilizava incisões radiais para tratar a miopia. Diferente das técnicas a laser modernas, a RK comprometia severamente a integridade estrutural da córnea. A complicação mais marcante a longo prazo é a instabilidade refrativa, manifestada principalmente como hipermetropia progressiva e flutuação da visão ao longo do dia.

Perguntas Frequentes

Por que a RK causa hipermetropia tardia?

As incisões profundas da RK causam uma instabilidade biomecânica crônica na córnea, resultando em um aplanamento central progressivo ao longo dos anos.

Qual a frequência da hipermetropia progressiva pós-RK?

O estudo PERK demonstrou que cerca de 43% dos pacientes submetidos à RK apresentaram um desvio hipermetrópico de 1,00 dioptria ou mais após 10 anos.

Como é o manejo da hipermetropia progressiva pós-RK?

O manejo pode incluir o uso de lentes de contato esclerais para regularizar a superfície ou, em casos selecionados, procedimentos de crosslinking para estabilização.

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