CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2019
Qual é a complicação tardia mais frequente da ceratotomia radial (RK)?
Complicação tardia clássica da RK → Hipermetropia progressiva (aplanamento contínuo da córnea).
A ceratotomia radial (RK) enfraquece a estrutura biomecânica da córnea, levando a um aplanamento central contínuo ao longo de décadas (hyperopic shift).
A ceratotomia radial (RK) foi uma técnica pioneira de cirurgia refrativa que utilizava incisões radiais para tratar a miopia. Diferente das técnicas a laser modernas, a RK comprometia severamente a integridade estrutural da córnea. A complicação mais marcante a longo prazo é a instabilidade refrativa, manifestada principalmente como hipermetropia progressiva e flutuação da visão ao longo do dia.
As incisões profundas da RK causam uma instabilidade biomecânica crônica na córnea, resultando em um aplanamento central progressivo ao longo dos anos.
O estudo PERK demonstrou que cerca de 43% dos pacientes submetidos à RK apresentaram um desvio hipermetrópico de 1,00 dioptria ou mais após 10 anos.
O manejo pode incluir o uso de lentes de contato esclerais para regularizar a superfície ou, em casos selecionados, procedimentos de crosslinking para estabilização.
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