UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2015
Vendedor ambulante queixa-se de uma úlcera com seis meses de evolução, localizada no lábio inferior, medindo 2,0 cm de extensão. Nesse vendedor qual a lesão mais frequente da pele da face?
Ceratose actínica no lábio inferior (queilite actínica) → lesão pré-maligna comum em expostos ao sol.
A ceratose actínica é a lesão pré-maligna mais comum da pele, especialmente em áreas cronicamente expostas ao sol como a face e o lábio inferior. Ela representa um risco de progressão para carcinoma espinocelular, sendo crucial o diagnóstico e tratamento precoces.
A ceratose actínica (CA) é a lesão pré-maligna mais comum da pele, afetando principalmente indivíduos com histórico de exposição solar crônica. É uma manifestação de dano actínico cumulativo, caracterizada por proliferação atípica de queratinócitos na epiderme. Sua prevalência aumenta com a idade e em fototipos mais claros, sendo um marcador de risco para o desenvolvimento de câncer de pele não melanoma, especialmente o carcinoma espinocelular (CEC). O diagnóstico da CA é predominantemente clínico, com lesões que variam de máculas eritematosas e ásperas a pápulas hiperceratóticas. A localização em áreas fotoexpostas, como face, couro cabeludo, dorso das mãos e lábios (queilite actínica), é um forte indicativo. A biópsia é reservada para lesões atípicas ou com suspeita de progressão para CEC. O tratamento visa remover as lesões e prevenir a malignização, incluindo crioterapia, curetagem, terapia fotodinâmica, 5-fluorouracil tópico e imiquimode. É crucial que residentes e estudantes de medicina compreendam a importância da CA como um precursor do CEC. A identificação precoce e o manejo adequado são fundamentais para reduzir a morbidade associada ao câncer de pele. A educação do paciente sobre fotoproteção e autoexame da pele também são pilares na prevenção e detecção precoce.
A ceratose actínica geralmente se apresenta como uma mancha ou pápula eritematosa, áspera e escamosa, que pode ser palpável e dolorosa. As lesões são encontradas em áreas cronicamente expostas ao sol.
A ceratose actínica no lábio inferior, conhecida como queilite actínica, tem um risco maior de transformação maligna para carcinoma espinocelular invasivo em comparação com outras localizações cutâneas.
A ceratose actínica é induzida pelo sol, áspera, e pode ser eritematosa, enquanto a ceratose seborreica é uma lesão benigna, geralmente 'colada' à pele, com aspecto untuoso ou verrucoso, e não relacionada à exposição solar.
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