CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2019
Durante o procedimento cirúrgico qual das substâncias pode ser utilizada para auxílio na recuperação da transparência da córnea abaixo mostrada?
Ceratopatia em faixa (cálcio) → Quelação com EDTA dissódico para restaurar transparência.
A ceratopatia em faixa é causada pela deposição de sais de cálcio na membrana de Bowman. O tratamento cirúrgico padrão envolve a desepitelização seguida da aplicação de EDTA, um agente quelante.
A ceratopatia em faixa pode ser secundária a condições oculares (uveítes crônicas, glaucoma de longa data) ou sistêmicas (hipercalcemia, insuficiência renal). A técnica cirúrgica envolve a remoção do epitélio sobrejacente aos depósitos e a aplicação de uma solução de EDTA dissódico a 1,5% ou 3% com auxílio de um cotonete ou esponja. A reação química de quelação dissolve o cálcio, permitindo que a córnea recupere sua transparência. Após o procedimento, utiliza-se lente de contato terapêutica e antibióticos tópicos até a reepitelização completa.
É uma degeneração corneana caracterizada pelo depósito de fosfato de cálcio na camada de Bowman e estroma anterior, geralmente na fenda palpebral, associada a inflamações crônicas ou distúrbios metabólicos.
O EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético) funciona como um agente quelante que se liga aos íons de cálcio depositados, tornando-os solúveis e permitindo sua remoção química da superfície corneana.
É indicado quando a ceratopatia em faixa causa redução significativa da acuidade visual, irritação ocular crônica por irregularidade da superfície ou para melhorar a visualização de estruturas intraoculares antes de outras cirurgias.
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