Interpretação de Ceratometria e Meridianos Corneanos

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2018

Enunciado

Em relação à imagem abaixo, podemos afirmar:

Alternativas

  1. A) O paciente tem ceratocone.
  2. B) O meridiano mais curvo está a 30 graus.
  3. C) O eixo do meridiano mais plano está a 30 graus.
  4. D) O meridiano mais curvo está a 120 graus.

Pérola Clínica

Meridiano mais curvo = maior poder dióptrico; eixos principais são perpendiculares no astigmatismo regular.

Resumo-Chave

A ceratometria mede a curvatura dos meridianos principais da córnea. O meridiano mais curvo possui o menor raio de curvatura e o maior poder dióptrico.

Contexto Educacional

A ceratometria é a medida da curvatura da superfície anterior da córnea nos seus dois meridianos principais. Essa medida é fundamental para o cálculo de lentes intraoculares, adaptação de lentes de contato e diagnóstico de patologias como o ceratocone. Em um exame de topografia ou ceratometria, os valores são expressos em dioptrias. O astigmatismo corneano é a diferença entre o poder do meridiano mais curvo e o mais plano. A orientação desses eixos define se o astigmatismo é regular (eixos a 90°) ou irregular, e se é 'com a regra', 'contra a regra' ou oblíquo.

Perguntas Frequentes

O que define o meridiano mais curvo na ceratometria?

O meridiano mais curvo é aquele que apresenta o maior poder dióptrico (medido em Dioptrias - D) e, consequentemente, o menor raio de curvatura em milímetros. Em um mapa topográfico ou ceratométrico, ele é geralmente representado por cores quentes (vermelho/laranja). Se o meridiano mais curvo está a 120 graus, o meridiano mais plano estará obrigatoriamente a 30 graus, assumindo um astigmatismo regular onde os eixos são perpendiculares.

Como o astigmatismo 'com a regra' é definido?

O astigmatismo é considerado 'com a regra' (with-the-rule) quando o meridiano mais curvo da córnea está na posição vertical ou próxima a ela (entre 60° e 120°). Isso ocorre porque a pressão das pálpebras tende a curvar mais a córnea verticalmente. Nesses casos, a correção com cilindro negativo é feita com o eixo a 180° (horizontal), que é o meridiano mais plano.

Qual a diferença entre o eixo do meridiano e o eixo da lente?

O eixo do meridiano refere-se à localização anatômica da curvatura na córnea. Já o eixo da lente cilíndrica na prescrição indica a direção onde a lente NÃO tem poder. Para corrigir o meridiano mais curvo usando um cilindro negativo, posicionamos o eixo da lente sobre o meridiano plano. Portanto, se o meridiano curvo está a 120°, o plano está a 30°, e a prescrição do cilindro negativo terá o eixo a 30°.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo