CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2017
Qual dos fatores abaixo pode ser considerado o de maior risco para o desenvolvimento de ceratite fúngica causada por fungo filamentoso?
Trauma ocular vegetal = Principal fator de risco para ceratite por fungos filamentosos.
O trauma com material orgânico (vegetal) introduz esporos fúngicos diretamente no estroma corneano, sendo a causa mais comum de ceratite filamentosa em áreas tropicais.
A ceratite fúngica é uma causa importante de morbidade ocular e cegueira em todo o mundo, particularmente em regiões agrícolas. Diferente das ceratites bacterianas, as fúngicas costumam ter uma evolução mais lenta, mas com maior resistência ao tratamento clínico convencional. O manejo exige diagnóstico precoce, muitas vezes clínico-epidemiológico inicial, seguido de confirmação laboratorial. O tratamento envolve antifúngicos tópicos (como Natamicina ou Voriconazol) e, em casos graves, intervenção cirúrgica como o transplante de córnea terapêutico.
Os gêneros Fusarium e Aspergillus são os agentes mais frequentes, especialmente após trauma com material vegetal. O Fusarium é particularmente comum em climas tropicais e pode causar infecções graves e de difícil tratamento.
O material vegetal atua como um inoculador direto de fungos que normalmente habitam o solo e plantas. A quebra da barreira epitelial pelo trauma permite que os fungos filamentosos penetrem no estroma, onde as defesas do hospedeiro são limitadas.
O padrão-ouro é a raspagem corneana para microscopia direta (com colorações como Gram, Giemsa ou KOH) e cultura em meios específicos como Ágar Sabouraud. A visualização de hifas confirma a etiologia filamentosa.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo