CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2013
Qual o fator de risco mais frequente para o desenvolvimento da ceratite bacteriana?
Uso de lentes de contato = principal fator de risco para ceratite bacteriana infecciosa.
O uso inadequado de lentes de contato compromete a integridade do epitélio corneano e facilita a adesão bacteriana, sendo a causa mais comum de úlceras infecciosas.
A ceratite bacteriana é uma emergência oftalmológica que pode levar à perfuração ocular e perda permanente da visão se não tratada agressivamente. O uso de lentes de contato, especialmente o uso prolongado ou noturno, é o fator predisponente mais significativo em países desenvolvidos. O diagnóstico é eminentemente clínico, caracterizado por dor ocular intensa, fotofobia, hiperemia conjuntival e um infiltrado estromal esbranquiçado (úlcera). A cultura do raspado corneano é essencial em casos graves, centrais ou que não respondem ao tratamento inicial com colírios antibióticos de amplo espectro ou fortificados.
As lentes de contato podem causar microtraumas no epitélio corneano, reduzir a oxigenação (hipóxia) e servir como um reservatório para microrganismos. A má higiene do estojo e o uso durante o sono aumentam drasticamente o risco de colonização bacteriana e invasão do estroma corneano.
A Pseudomonas aeruginosa é o patógeno mais temido e frequentemente associado ao uso de lentes de contato devido à sua capacidade de adesão ao material da lente. Outros agentes comuns incluem Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e espécies de Streptococcus.
A prevenção envolve a lavagem rigorosa das mãos, desinfecção diária das lentes com soluções apropriadas, troca regular do estojo, evitar o uso durante o sono (mesmo em lentes de uso prolongado) e não utilizar água da torneira para limpeza.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo