FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2023
Quanto a celulite facial, especialmente a que compromete a região orbitária, marque o item no qual as complicações citadas, que podem ocorrer nesta localização, estão incorretas:
Celulite orbitária: risco de trombose de seio cavernoso, perda visual, abscesso. Hordéolo e conjuntivite são menos graves.
A celulite orbitária (pós-septal) é uma infecção grave que pode levar a complicações intracranianas e perda visual, diferenciando-se de infecções mais superficiais como hordéolo e conjuntivite, que geralmente não causam tais sequelas.
A celulite facial, especialmente a que compromete a região orbitária, é uma infecção bacteriana grave que pode ter consequências devastadoras se não for prontamente diagnosticada e tratada. É crucial distinguir entre celulite pré-septal (periorbitária), que é mais benigna, e celulite orbitária (pós-septal), que é uma emergência médica. A celulite orbitária geralmente se origina de sinusite etmoidal. Os sinais e sintomas da celulite orbitária incluem proptose, dor intensa, restrição da motilidade extraocular (oftalmoplegia), diplopia, edema e eritema palpebral, e febre. Complicações graves podem surgir devido à proximidade anatômica com o sistema nervoso central e estruturas vasculares. Estas incluem trombose de seio cavernoso, abscesso subperiosteal ou orbitário, abscesso cerebral, meningite e perda permanente da visão. A visão para cores pode estar reduzida e pode haver constrição de campos visuais. O tratamento da celulite orbitária é uma emergência e geralmente envolve antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro. Em casos de abscesso ou deterioração clínica, a drenagem cirúrgica pode ser necessária. O hordéolo (terçol) e a conjuntivite grave são infecções oculares mais superficiais e localizadas, que, embora possam ser incômodas, não apresentam o mesmo risco de complicações intracranianas ou perda visual que a celulite orbitária.
Sinais de alerta incluem proptose, dor à movimentação ocular, oftalmoplegia, perda de acuidade visual, diplopia e alterações na visão de cores, indicando envolvimento pós-septal e risco de complicações.
A celulite pré-septal afeta apenas as pálpebras e tecidos moles anteriores ao septo orbital, sem proptose ou restrição da motilidade ocular. A celulite orbitária (pós-septal) envolve estruturas atrás do septo, causando proptose, oftalmoplegia e risco de perda visual.
As complicações mais temidas incluem trombose de seio cavernoso, abscesso subperiosteal, abscesso orbitário, abscesso cerebral, meningite e perda permanente da visão, devido à proximidade com estruturas vitais.
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