Cefalosporinas de Segunda Geração: Atividade contra Bacteroides

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2015

Enunciado

São cefalosporinas de segunda geração ativas contra bacteroides:

Alternativas

  1. A) cefoxitina e cefmetazol.
  2. B) cefazolina e cefapirina.
  3. C) cefalotina e ceftriaxona.
  4. D) aztreonam e meropenen. 
  5. E) cefalexina e cafadroxil.

Pérola Clínica

Cefoxitina e Cefmetazol = Cefalosporinas 2ª geração com cobertura para Bacteroides.

Resumo-Chave

Cefoxitina e cefmetazol são cefalosporinas de segunda geração que se destacam por sua atividade contra bactérias anaeróbias, incluindo o importante patógeno Bacteroides fragilis. Essa característica as torna úteis em infecções mistas, especialmente intra-abdominais e pélvicas.

Contexto Educacional

As cefalosporinas são uma classe de antibióticos betalactâmicos amplamente utilizada na prática clínica, classificadas em gerações com base em seu espectro de atividade. As cefalosporinas de segunda geração representam um avanço em relação às de primeira geração, oferecendo maior atividade contra bactérias Gram-negativas, além de manterem boa atividade contra Gram-positivos. No entanto, nem todas as cefalosporinas de segunda geração possuem o mesmo espectro. Dentro dessa classe, a cefoxitina e o cefmetazol se destacam por uma característica crucial: sua atividade significativa contra bactérias anaeróbias, incluindo o importante patógeno Bacteroides fragilis. Essa propriedade as torna particularmente úteis no tratamento de infecções polimicrobianas onde a presença de anaeróbios é esperada, como infecções intra-abdominais (por exemplo, apendicite, diverticulite, peritonite) e infecções pélvicas. É fundamental para o residente e o profissional de saúde conhecer essas nuances no espectro de ação dos antibióticos. Enquanto outras cefalosporinas de segunda geração, como a cefuroxima, têm um bom espectro para Gram-positivos e alguns Gram-negativos, elas não oferecem cobertura adequada para anaeróbios. A escolha correta do antibiótico, considerando o perfil microbiológico provável da infecção, é essencial para o sucesso terapêutico e para evitar o desenvolvimento de resistência.

Perguntas Frequentes

Quais cefalosporinas de segunda geração têm atividade contra anaeróbios?

A cefoxitina e o cefmetazol são as principais cefalosporinas de segunda geração conhecidas por sua atividade contra bactérias anaeróbias, incluindo o Bacteroides fragilis.

Em que tipo de infecções são úteis as cefalosporinas com cobertura anaeróbia?

Elas são frequentemente utilizadas no tratamento de infecções mistas, como infecções intra-abdominais (apendicite, diverticulite), infecções pélvicas e algumas infecções de pele e tecidos moles, onde a presença de anaeróbios é comum.

Como as cefalosporinas são classificadas?

As cefalosporinas são classificadas em gerações (primeira, segunda, terceira, quarta e quinta) com base em seu espectro de atividade antimicrobiana, que geralmente se expande para gram-negativos e/ou anaeróbios com as gerações mais recentes.

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