Cefaleias Primárias na Infância: Diagnóstico e Manejo

SGCH - Santa Genoveva Complexo Hospitalar (MG) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa incorreta em relação às cefaleias primárias na infância.

Alternativas

1. A) São distúrbios comuns e estão associados às atividades rotineiras.
2. B) A cefaleia migrânea pode acometer todas as faixas etárias, caracteriza-se por dor moderada a grave, com duração de 01 a 72 horas e pode ser precedida de aura, como estocomas e disfasia.
3. C) O uso de AINEs no tratamento da cefaleia em crianças é efetivo e está relacionado à inibição de protaglandinas.
4. D) A contração muscular gerada por estresse e por brincadeiras exaustivas pode desencadear cefaleias tensionais na infância, as quais podem durar de 30 minutos a 07 dias, com dor leve a moderada, de forma continua.

Pérola Clínica

Cefaleia tensional infantil: duração de 30 min a 7 dias, dor leve a moderada, bilateral, tipo aperto, sem piora com atividade física.

Resumo-Chave

A alternativa D está incorreta porque, embora a cefaleia tensional possa durar de 30 minutos a 7 dias e ter dor leve a moderada, sua característica principal é não piorar com a atividade física rotineira, ao contrário da migrânea. Além disso, a dor é tipicamente bilateral e em aperto, não contínua no sentido de ser ininterrupta, mas sim persistente durante o episódio.

Contexto Educacional

As cefaleias primárias são distúrbios comuns na infância e adolescência, afetando significativamente a qualidade de vida e o desempenho escolar. Elas são classificadas como primárias quando não há uma causa estrutural ou outra doença subjacente identificável. A migrânea e a cefaleia tensional são as mais prevalentes, e seu reconhecimento e manejo adequados são fundamentais para o pediatra. A migrânea pediátrica pode acometer todas as faixas etárias, inclusive pré-escolares, e suas características podem ser mais variáveis que em adultos. A dor é tipicamente moderada a grave, pulsátil, e pode durar de 1 a 72 horas. Sintomas como náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia são comuns, e a aura (visual, sensitiva ou de linguagem) pode preceder a dor em cerca de 10-20% dos casos. A cefaleia tensional, por sua vez, é caracterizada por dor leve a moderada, bilateral, com sensação de aperto ou pressão, e não é agravada por atividade física rotineira. Sua duração pode variar de 30 minutos a 7 dias. O tratamento das cefaleias primárias na infância envolve analgésicos para alívio agudo e, em casos de migrânea frequente ou incapacitante, pode-se considerar a profilaxia. O uso de AINEs é efetivo no tratamento agudo, atuando na inibição da síntese de prostaglandinas.

Perguntas Frequentes

Quais são os tipos mais comuns de cefaleias primárias em crianças?

Os tipos mais comuns são a migrânea (enxaqueca) e a cefaleia tensional. Ambas podem ter características diferentes das apresentadas em adultos.

Como diferenciar migrânea de cefaleia tensional em crianças?

A migrânea geralmente é unilateral, pulsátil, moderada a grave, piora com atividade física e pode ter náuseas, vômitos, fotofobia ou fonofobia. A cefaleia tensional é bilateral, em aperto, leve a moderada, não piora com atividade física e não tem sintomas associados tão proeminentes.

Qual o tratamento inicial para cefaleia em crianças?

O tratamento inicial geralmente envolve analgésicos simples como paracetamol ou AINEs (ibuprofeno, naproxeno). Em casos de migrânea, podem ser necessários triptanos ou antieméticos, sob orientação médica.

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