Cefaleias Primárias na Infância: Diferenciais e Manejo

HCB - Hospital de Amor de Barretos (antigo Hospital de Câncer) (SP) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa incorreta em relação às cefaleias primárias na infância.

Alternativas

1. A) São distúrbios comuns e estão associados às atividades rotineiras.
2. B) A cefaleia migrânea pode acometer todas as faixas etárias, caracteriza-se por dor moderada a grave, com duração de 01 a 72 horas e pode ser precedida de aura, como estocomas e disfasia.
3. C) O uso de AINEs no tratamento da cefaleia em crianças é efetivo e está relacionado à inibição de protaglandinas.
4. D) A contração muscular gerada por estresse e por brincadeiras exaustivas pode desencadear cefaleias tensionais na infância, as quais podem durar de 30 minutos a 07 dias, com dor leve a moderada, de forma contínua.

Pérola Clínica

Cefaleia tensional infantil: dor leve-mod, não pulsátil, não agravada por atividade física. Brincadeiras exaustivas são mais gatilho para migrânea.

Resumo-Chave

A cefaleia tensional na infância é caracterizada por dor bilateral, opressiva, de intensidade leve a moderada, que geralmente não é agravada por atividade física rotineira. Embora o estresse seja um gatilho comum, atividades exaustivas são mais frequentemente associadas à enxaqueca ou à exacerbação de sua dor.

Contexto Educacional

As cefaleias primárias são queixas neurológicas extremamente comuns na infância e adolescência, impactando significativamente a qualidade de vida das crianças e suas famílias. Estima-se que até 50% das crianças experimentem algum tipo de cefaleia antes dos 15 anos, sendo a cefaleia tensional e a migrânea as mais prevalentes. O reconhecimento e manejo adequados são cruciais para evitar cronicidade e melhorar o bem-estar. A fisiopatologia das cefaleias primárias é complexa e multifatorial, envolvendo fatores genéticos, ambientais e neurobiológicos. Na migrânea, há disfunção do sistema trigeminal e envolvimento de neurotransmissores como a serotonina. Na cefaleia tensional, a tensão muscular e o estresse desempenham um papel central. O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado na história detalhada e exame físico normal, descartando causas secundárias. É importante suspeitar de cefaleias primárias quando os sintomas são recorrentes e típicos. O tratamento envolve abordagens farmacológicas e não farmacológicas. Para o tratamento agudo, AINEs são eficazes. A prevenção inclui manejo de estresse, sono adequado, hidratação e, em casos selecionados, medicamentos profiláticos. O prognóstico é geralmente bom com manejo adequado, mas a educação do paciente e da família é fundamental para o sucesso terapêutico.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais tipos de cefaleia primária em crianças?

Os principais tipos de cefaleia primária em crianças são a migrânea (enxaqueca), a cefaleia tensional e a cefaleia em salvas, sendo as duas primeiras as mais comuns na infância.

Como diferenciar migrânea de cefaleia tensional em crianças?

A migrânea geralmente apresenta dor moderada a grave, pulsátil, unilateral, com náuseas/vômitos e fotofobia/fonofobia, agravada por atividade. A cefaleia tensional é leve a moderada, opressiva, bilateral, sem sintomas associados e não agravada por atividade.

Quais medicamentos são usados para o tratamento agudo da cefaleia em crianças?

Para o tratamento agudo, analgésicos simples como paracetamol e ibuprofeno (AINEs) são as primeiras escolhas. Em casos de migrânea, triptanos podem ser considerados para crianças mais velhas e adolescentes.

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