UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2023
A cefaleia é uma das queixas mais frequentes no cotidiano do médico de família e comunidade. A maioria das pessoas apresenta cefaleia de origem primária e, destes, 16% evoluem para cefaleia crônica. Em relação à cefaleia tensional, assinale a alternativa que apresenta sinais e sintomas que geralmente o paciente NÃO refere.
Cefaleia tensional: dor bilateral, moderada, sem náusea/vômito ou fotofobia/fonofobia intensas.
A cefaleia tensional é caracterizada por dor bilateral, de intensidade leve a moderada, com sensação de aperto ou pressão. Diferentemente da enxaqueca, náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia são incomuns ou leves, não sendo sintomas proeminentes. A ausência de aura é uma característica comum tanto da cefaleia tensional quanto da enxaqueca sem aura.
A cefaleia tensional é a forma mais comum de cefaleia primária, sendo crucial para o médico de família e comunidade saber diferenciá-la de outras condições, como a enxaqueca. Sua apresentação clássica envolve dor bilateral, não pulsátil, de intensidade leve a moderada, descrita como uma sensação de aperto ou pressão na cabeça. Geralmente, não é agravada por atividade física rotineira. Um ponto chave para o diagnóstico diferencial é a ausência ou leveza de sintomas associados. Ao contrário da enxaqueca, pacientes com cefaleia tensional geralmente não referem náuseas, vômitos, fotofobia ou fonofobia de forma significativa. A presença desses sintomas em grau moderado a grave deve levantar a suspeita de enxaqueca ou outra cefaleia primária ou secundária. Dominar os critérios diagnósticos da cefaleia tensional, conforme a Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3), é fundamental para uma abordagem terapêutica adequada e para evitar exames desnecessários. A compreensão das características negativas (o que o paciente NÃO refere) é tão importante quanto a positiva para um diagnóstico preciso.
A cefaleia tensional é tipicamente bilateral, com dor de intensidade leve a moderada, descrita como uma pressão ou aperto, sem pulsação, e não agravada por atividade física rotineira.
A enxaqueca geralmente é unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a grave, agravada por atividade física e frequentemente acompanhada de náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia. A cefaleia tensional raramente apresenta esses sintomas associados de forma significativa.
Sim, a cefaleia tensional pode se tornar crônica quando ocorre por 15 ou mais dias por mês, por mais de 3 meses, impactando significativamente a qualidade de vida do paciente.
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