UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2021
Na Cefaleia do tipo tensional episódica, ocorre cefaleia em pressão, holocraniana de leve a moderada intensidade, podendo beneficiar-se com atividade física. Aparece geralmente no fim do dia, durando de 30 minutos a sete dias. Está correto que
Cefaleia tensional episódica: dor holocraniana em pressão, leve-moderada, pode ter foto/fonofobia (um OU outro), SEM náuseas/vômitos.
A cefaleia do tipo tensional episódica é caracterizada por dor em aperto ou pressão, bilateral, de intensidade leve a moderada. Diferencia-se da enxaqueca por não apresentar náuseas ou vômitos e, se houver, apenas um dos sintomas de foto ou fonofobia, nunca ambos. O exame neurológico é invariavelmente normal.
A cefaleia do tipo tensional é a forma mais comum de cefaleia primária, afetando uma grande parcela da população. Sua apresentação episódica é caracterizada por dores de cabeça que ocorrem em menos de 15 dias por mês, com duração variável. É fundamental para o médico residente saber identificar e diferenciar essa condição de outras cefaleias primárias, como a enxaqueca, para um manejo adequado. A fisiopatologia da cefaleia tensional envolve mecanismos complexos, incluindo a sensibilização de vias nociceptivas centrais e periféricas, além de fatores psicossociais como estresse. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios da Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3), que enfatizam a natureza da dor (em pressão/aperto, bilateral, leve a moderada) e a ausência de sintomas mais graves ou alterações neurológicas. A presença de hipertonia e hiperestesia da musculatura pericraniana é um achado comum. O tratamento visa o alívio da dor aguda com analgésicos simples e o manejo de fatores desencadeantes. Medidas não farmacológicas, como atividade física regular, técnicas de relaxamento e manejo do estresse, são importantes para a prevenção e redução da frequência dos episódios. O prognóstico é geralmente bom, mas a condição pode cronificar se não for bem manejada.
A cefaleia tensional episódica manifesta-se como dor em aperto ou pressão, holocraniana, de intensidade leve a moderada, que pode durar de 30 minutos a sete dias. Pode haver foto ou fonofobia, mas náuseas e vômitos estão ausentes.
A principal diferença reside na ausência de náuseas e vômitos na cefaleia tensional, e na presença de apenas um dos sintomas (foto ou fonofobia), enquanto na enxaqueca, geralmente há náuseas, vômitos e ambos os sintomas sensoriais.
Não, o exame neurológico é sempre normal na cefaleia tensional. A presença de alterações neurológicas sugere outro diagnóstico e requer investigação adicional.
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