Cefaleia Tensional: Diagnóstico e Manejo Inicial

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 29 anos, previamente saudável, procura atendimento médico devido a episódios recorrentes de dor de cabeça no último ano. Ela descreve a dor como uma pressão forte e contínua, localizada principalmente na região frontal, com intensidade crescente ao longo do dia. A dor é associada a náuseas leves e hipersensibilidade à luz, sem vômitos. Não há histórico de trauma craniano ou outros sintomas neurológicos. A paciente relata que a dor ocorre mais frequentemente após períodos de estresse ou noites mal dormidas, sendo aliviada parcialmente com analgésicos comuns. A pressão arterial está normal (120/80 mmHg), e o exame neurológico não revela alterações. Com base nas informações fornecidas, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para este caso.

Alternativas

1. A) Solicitar radiografia de articulação temporomandibular (ATM) para investigar a etiologia da dor.
2. B) Solicitar tomografia computadorizada de crânio para descartar lesões estruturais no cérebro, devido à queixa de dor persistente.
3. C) Iniciar tratamento com triptanos, considerando a possibilidade de enxaqueca, devido à associação com náuseas e fotofobia.
4. D) Considerar a possibilidade de neuralgia do trigêmeo, uma vez que a dor intensa e contínua pode estar associada a lesões do nervo trigêmeo.
5. E) Recomendar mudanças no estilo de vida, incluindo controle de estresse e melhora no padrão de sono, como medida inicial de manejo para cefaleia tensional.

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