UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2023
A cefaleia holocraniana leve ou moderada, sem náuseas, podendo estar associada à fotofobia que não piora com a atividade, chama-se:
Cefaleia tensional = holocraniana, leve/moderada, não pulsátil, sem náuseas, não piora com atividade.
A cefaleia tensional é o tipo mais comum de cefaleia primária, caracterizada por dor holocraniana (em faixa), de intensidade leve a moderada, sem caráter pulsátil e sem náuseas ou vômitos. Pode haver fotofobia ou fonofobia, mas não ambas, e a dor não piora com a atividade física rotineira.
A cefaleia tensional é o tipo mais comum de cefaleia primária, afetando uma grande parcela da população. É caracterizada por dor de cabeça holocraniana (em faixa ou aperto), de intensidade leve a moderada, sem caráter pulsátil. Sua importância clínica reside na alta prevalência e no impacto na qualidade de vida, embora geralmente não seja incapacitante como a enxaqueca. A fisiopatologia envolve uma combinação de fatores musculares (tensão dos músculos pericranianos) e mecanismos centrais de sensibilização da dor. Os critérios diagnósticos da International Headache Society (IHS) são fundamentais: dor bilateral, não pulsátil, intensidade leve a moderada, não agravada pela atividade física de rotina, e ausência de náuseas ou vômitos. Pode haver fotofobia ou fonofobia, mas não ambas. O tratamento da cefaleia tensional aguda geralmente envolve analgésicos simples como paracetamol ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Para casos crônicos, a profilaxia com antidepressivos tricíclicos (ex: amitriptilina) e abordagens não farmacológicas como fisioterapia, técnicas de relaxamento e manejo do estresse são eficazes. Residentes devem dominar o diagnóstico diferencial para evitar tratamentos inadequados.
Os critérios incluem dor holocraniana ou em faixa, intensidade leve a moderada, caráter não pulsátil, ausência de náuseas ou vômitos, e ausência de piora com atividade física. Pode haver fotofobia ou fonofobia, mas não ambas.
A enxaqueca geralmente é unilateral, pulsátil, moderada a grave, piora com atividade física e é acompanhada de náuseas/vômitos e foto/fonofobia. A cefaleia tensional é holocraniana, não pulsátil, leve/moderada, sem náuseas e não piora com atividade.
O tratamento inicial para cefaleia tensional aguda envolve analgésicos simples (paracetamol, AINEs). Para casos crônicos, pode-se considerar antidepressivos tricíclicos (amitriptilina) e terapias não farmacológicas como relaxamento e biofeedback.
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