HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2020
Qual das características abaixo é sugestivo de cefaleia tensional?
Cefaleia tensional: dor bilateral, tipo pressão, intensidade leve-moderada, NÃO agravada por atividade física.
A cefaleia tensional tipicamente se manifesta como uma dor bilateral, em aperto ou pressão, de intensidade leve a moderada, e uma característica distintiva é que ela não é agravada por atividades físicas rotineiras, diferenciando-a da enxaqueca.
A cefaleia tensional é a forma mais comum de dor de cabeça primária, afetando uma grande parcela da população. Sua fisiopatologia não é completamente compreendida, mas envolve fatores como estresse, tensão muscular pericraniana e disfunção de vias de modulação da dor no sistema nervoso central. Para o diagnóstico, é crucial reconhecer suas características clínicas distintivas, que a diferenciam de outras cefaleias primárias, como a enxaqueca. As características típicas da cefaleia tensional incluem dor bilateral, geralmente descrita como uma sensação de pressão ou aperto, de intensidade leve a moderada. Um ponto chave para o diagnóstico diferencial é que a dor não é agravada por atividades físicas rotineiras, como caminhar ou subir escadas. Além disso, geralmente não há náuseas ou vômitos, e se houver fotofobia ou fonofobia, elas não são graves e não ocorrem simultaneamente. O manejo da cefaleia tensional envolve tanto o tratamento agudo, com analgésicos comuns, quanto a prevenção, especialmente em casos crônicos, que pode incluir antidepressivos tricíclicos, relaxantes musculares e terapias não farmacológicas como fisioterapia e técnicas de relaxamento. Para o residente, a capacidade de diferenciar a cefaleia tensional de outras cefaleias é fundamental para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado, evitando condutas desnecessárias ou ineficazes.
Os critérios incluem dor bilateral, tipo pressão/aperto, intensidade leve a moderada, não agravada por atividade física rotineira e ausência de náuseas/vômitos ou fotofobia/fonofobia graves.
A cefaleia tensional é tipicamente bilateral, não pulsátil e não piora com atividade física, enquanto a enxaqueca é frequentemente unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a grave e agravada por esforço físico, além de poder ter sintomas associados como náuseas e fotofobia.
Sim, a cefaleia tensional pode ser episódica (infrequente ou frequente) ou crônica, definida como a ocorrência de dor de cabeça por 15 ou mais dias por mês por pelo menos 3 meses.
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