SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2020
Qual a causa mais comum de cefaleia primária?
Cefaleia primária mais comum = Cefaleia Tensional (dor bilateral, tipo aperto, intensidade leve a moderada, sem náuseas/vômitos).
A cefaleia tensional é a forma mais prevalente de cefaleia primária, caracterizada por dor bilateral, em aperto ou pressão, de intensidade leve a moderada, sem características pulsáteis ou agravamento por atividade física. É importante diferenciá-la de outras cefaleias primárias, como a enxaqueca, que apresenta sintomas mais severos e associados.
A cefaleia é uma das queixas mais comuns na prática médica, e as cefaleias primárias são aquelas que não são causadas por outra condição médica subjacente. Dentre elas, a cefaleia tensional é a mais prevalente, afetando uma grande parcela da população em algum momento da vida. É crucial para residentes e estudantes de medicina saberem identificar e diferenciar os tipos de cefaleia primária para um manejo adequado. A cefaleia tensional é caracterizada por dor bilateral, de caráter opressivo ou em aperto, com intensidade leve a moderada, não pulsátil e que não é agravada por atividades físicas de rotina. Diferentemente da enxaqueca, não costuma ser acompanhada de náuseas, vômitos, fotofobia ou fonofobia intensas. Sua fisiopatologia ainda não é completamente compreendida, mas envolve fatores como estresse, tensão muscular e disfunção de vias de dor centrais. O diagnóstico da cefaleia tensional é clínico, baseado nos critérios da Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3). O tratamento envolve analgésicos simples para crises agudas e, em casos crônicos, medidas não farmacológicas (como manejo do estresse, fisioterapia) e medicamentos profiláticos (como antidepressivos tricíclicos). É fundamental excluir cefaleias secundárias antes de firmar o diagnóstico de cefaleia primária, especialmente em casos atípicos ou com sinais de alerta.
A cefaleia tensional é caracterizada por dor bilateral, geralmente descrita como uma sensação de aperto ou pressão na cabeça, de intensidade leve a moderada. Não é pulsátil e não piora com a atividade física rotineira. Geralmente não é acompanhada de náuseas ou vômitos, e a fotofobia ou fonofobia, se presentes, são leves.
A enxaqueca tipicamente apresenta dor unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a grave, com piora pela atividade física, e frequentemente associada a náuseas, vômitos, fotofobia e fonofobia. A cefaleia tensional, por outro lado, é bilateral, em aperto, leve a moderada e sem esses sintomas associados marcantes.
As principais cefaleias primárias são a cefaleia tensional (a mais comum), a enxaqueca (com ou sem aura) e a cefaleia em salvas. Existem também outras cefaleias primárias menos comuns, como a hemicrania paroxística e a cefaleia primária em facada.
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