Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2020
Qual é o medicamento de escolha para profilaxia de cefaleia em salvas?
Cefaleia em Salvas profilaxia → Verapamil é o medicamento de escolha.
A cefaleia em salvas é uma das dores de cabeça mais intensas, caracterizada por ataques severos e unilaterais. Para a profilaxia, o verapamil, um bloqueador dos canais de cálcio, é considerado o medicamento de primeira linha, eficaz na redução da frequência e intensidade dos episódios.
A Cefaleia em Salvas, também conhecida como "cluster headache", é uma das cefaleias primárias mais severas e incapacitantes, caracterizada por ataques de dor unilateral, excruciante, geralmente periorbital ou temporal, acompanhada de sintomas autonômicos ipsilaterais, como lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia, ptose e miose. A compreensão de seu manejo é crucial, pois a dor intensa pode levar a grande sofrimento e impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. O tratamento da cefaleia em salvas é dividido em tratamento agudo e profilático. Para o tratamento agudo, o oxigênio 100% por máscara e os triptanos (especialmente o sumatriptano subcutâneo) são as opções mais eficazes para abortar os ataques. No entanto, a profilaxia é essencial para reduzir a frequência e a intensidade dos episódios durante os períodos de salvas. Nesse contexto, o verapamil, um bloqueador dos canais de cálcio, é considerado o medicamento de primeira escolha para a profilaxia, com evidências de alta eficácia. Outras opções profiláticas incluem corticosteroides (para início rápido), lítio e topiramato, mas o verapamil se destaca pela sua eficácia e perfil de segurança quando monitorado adequadamente. A escolha do tratamento deve ser individualizada, considerando a frequência e gravidade dos ataques, com o objetivo de proporcionar alívio da dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
O verapamil, um bloqueador dos canais de cálcio, é o medicamento de escolha para a profilaxia da cefaleia em salvas, ajudando a reduzir a frequência e a intensidade dos ataques.
A cefaleia em salvas é caracterizada por dor unilateral, excruciante, geralmente periorbital, acompanhada de sintomas autonômicos ipsilaterais como lacrimejamento, rinorreia, congestão nasal e ptose palpebral.
O tratamento agudo visa abortar o ataque (ex: oxigênio 100% e triptanos injetáveis), enquanto a profilaxia (ex: verapamil) busca prevenir a ocorrência de novos ataques durante o período de salvas.
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