SMS-RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2024
Cefaleia é uma queixa extremamente comum nos setores de emergência e consultórios médicos. Assinale o tipo de dor de cabeça que tem maior prevalência no sexo masculino:
Cefaleia em salvas é a cefaleia primária com maior prevalência no sexo masculino (3-4:1).
A cefaleia em salvas é um tipo de cefaleia primária caracterizada por crises de dor unilateral, intensa e excruciante, acompanhada de sintomas autonômicos ipsilaterais. É notável por sua maior prevalência em homens, distinguindo-se de outras cefaleias primárias como a migrânea e a tensional, que são mais comuns em mulheres.
As cefaleias são uma das queixas mais comuns na prática médica, e sua correta classificação e diagnóstico são fundamentais para um manejo eficaz. As cefaleias primárias, que não são causadas por outra condição médica, incluem a cefaleia tipo tensional, a migrânea e as cefaleias trigeminais autonômicas (CTAs), das quais a cefaleia em salvas é a mais conhecida. A epidemiologia dessas condições varia significativamente entre os sexos, sendo um ponto importante para o diagnóstico diferencial. A cefaleia em salvas, uma das CTAs, é caracterizada por crises de dor unilateral, excruciante, acompanhada de sintomas autonômicos ipsilaterais. Sua fisiopatologia envolve a ativação do hipotálamo e do sistema trigeminal autonômico. O que a distingue de outras cefaleias primárias é sua marcante prevalência no sexo masculino, com uma proporção de homens para mulheres de aproximadamente 3:1 a 4:1. Em contraste, a migrânea e a cefaleia tipo tensional são significativamente mais comuns em mulheres, o que torna a cefaleia em salvas um ponto-chave na diferenciação baseada no sexo do paciente. O tratamento da cefaleia em salvas envolve o uso de oxigênio a 100% e triptanos injetáveis ou intranasais para as crises agudas, e medicamentos como verapamil ou topiramato para a profilaxia. O reconhecimento da prevalência por sexo é um dado valioso para guiar a investigação diagnóstica e iniciar a terapia adequada, evitando atrasos no alívio da dor e melhorando a qualidade de vida dos pacientes. A compreensão dos diferentes tipos de cefaleia e suas características epidemiológicas é essencial para residentes e profissionais de saúde.
A cefaleia em salvas é caracterizada por dor unilateral, periorbital, supraorbital ou temporal, de intensidade severa a muito severa, em pontada ou excruciante. As crises duram de 15 a 180 minutos e ocorrem de uma a oito vezes ao dia, acompanhadas de sintomas autonômicos ipsilaterais, como lacrimejamento, congestão nasal, rinorreia, edema palpebral, ptose, miose e sudorese facial.
A razão exata para a maior prevalência da cefaleia em salvas em homens não é totalmente compreendida, mas sugere-se que fatores genéticos, hormonais e diferenças na regulação de neurotransmissores e estruturas cerebrais, como o hipotálamo, possam desempenhar um papel. A proporção homem:mulher é de aproximadamente 3-4:1.
Enquanto a cefaleia em salvas é predominantemente masculina, a migrânea (enxaqueca) e a cefaleia tipo tensional são significativamente mais comuns em mulheres. A migrânea afeta cerca de 3 vezes mais mulheres que homens, e a cefaleia tensional também tem uma prevalência maior no sexo feminino.
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