Cefaleia por Uso Excessivo de Medicação: Manejo e Retirada

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2023

Enunciado

Uma paciente de 25 anos, portadora de enxaqueca desde a puberdade, observou aumento da frequência das crises, o que relacionava à tensão durante a preparação para o concurso da residência médica. Passou a usar paracetamolcodeína com frequência quase diária nos últimos seis meses. Há 20 dias, a cefaleia se tornou praticamente contínua e não está melhorando com o aumento da dose dos analgésicos. O exame neurológico é totalmente normal e não há outros sintomas sistêmicos. Qual seria a melhor conduta neste momento?

Alternativas

1. A) Suspender imediatamente o uso do paracetamol-codeína
2. B) Internar em regime de urgência para realizar ressonância magnética de encéfalo
3. C) Prescrever um curso de sete dias de prednisona
4. D) Proibir, em definitivo, o uso de opioides para o tratamento da enxaqueca
5. E) Rever o diagnóstico de migrânea, pois a evolução está incompatível

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.