Cefaleia Súbita e Rigidez Cervical: Alerta para HSA
PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2019
Enunciado
Paciente, feminina, de 32 anos, é acolhida pela Demanda Espontânea da UBS e é encaminhada para o consultório médico devido a cefaleia de início súbito (já de forte intensidade). Nega antecedentes pessoais, familiais ou outros comemorativos, nega fatores desencadeantes. No momento da avaliação médica - paciente já referia estar um pouco mais calma - sinais vitais estáveis, a dor se mostrava holocraniana, de intensidade 7/10 (mais fraca do que na chegada), não apresentava déficits, parestesias ou disdiadococinesia, apenas uma considerável rigidez cervical. Mediante o exposto, a conduta mais apropriada será:
Alternativas
A) Conduta expectante: manter paciente em observação na unidade por pelo menos mais 02 horas.
B) Por se tratar, no momento, de uma cefaleia de moderada intensidade em uma paciente sem antecedentes pessoais, a utilização de anti-inflamatórios não hormonais (Ácido Acetil Salicílico em altas doses) pode ser uma boa opção de medicação inicial e liberar paciente com a orientação de retornar ou procurar Unidade de Urgência/Emergência se necessário.
C) Por se tratar no momento de uma cefaleia de moderada intensidade de anti-inflamatórios não hormonais (Ácido Acetil Salicílico em altas doses) pode ser uma boa opção de medicação inicial e deixar a paciente por pelo menos 02 horas em observação.
D) Encaminhar paciente para Unidade de urgência e Emergência - solicitar Serviço de atendimento Móvel de Urgência - e manter paciente com reavaliações clínicas e de sinais vitais (para possíveis ajustes) até realização do transporte.
E) Administração intravenosa de Dexametasona 04 mg e de Dipirona 01 g (diluídas em 100 mL de Solução Fisiológica) em, pelo menos, 30 minutos de infusão e liberação para domicílio.
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