UFAM/HUGV - Hospital Universitário Getúlio Vargas - Manaus (AM) — Prova 2015
No calendário de vacinação do Ministério da Saúde do Brasil, aos 12 meses de idade, a criança deve receber a vacina tríplice viral, vacina de vírus vivos atenuados: sarampo, rubéola e caxumba. Quanto à caxumba, qual a complicação mais frequente?
Caxumba: complicação mais frequente é meningite asséptica, com ou sem encefalite.
A complicação mais frequente da caxumba é a meningite asséptica, que pode ocorrer em até 10% dos casos, muitas vezes subclínica. Embora a orquite seja mais conhecida, a meningite é mais comum, podendo ou não estar associada à encefalite.
A caxumba, ou parotidite epidêmica, é uma doença viral aguda causada por um paramixovírus, caracterizada principalmente pelo inchaço das glândulas parótidas. Embora seja frequentemente considerada uma doença benigna da infância, pode levar a diversas complicações, algumas delas graves. A vacinação com a tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) é a principal medida preventiva e faz parte do calendário vacinal do Ministério da Saúde do Brasil, com a primeira dose aos 12 meses de idade. Entre as complicações da caxumba, a meningite asséptica é a mais frequente, ocorrendo em até 10% dos casos, e pode ser acompanhada ou não de encefalite. Embora a orquite (inflamação dos testículos) seja uma complicação mais conhecida e temida, especialmente em adolescentes e adultos devido ao risco de infertilidade, a meningite é estatisticamente mais comum, muitas vezes com um curso subclínico ou leve. Outras complicações incluem pancreatite, ooforite (inflamação dos ovários) e surdez neurossensorial. Para residentes, é crucial reconhecer o espectro de complicações da caxumba e a importância da vacinação. A suspeita de meningite em um paciente com caxumba requer avaliação neurológica e, se necessário, punção lombar para confirmação. O conhecimento sobre a epidemiologia e as manifestações clínicas da caxumba e suas complicações é essencial para o diagnóstico precoce e manejo adequado, além de reforçar a importância da imunização como estratégia de saúde pública.
As principais complicações da caxumba incluem meningite asséptica (a mais frequente), orquite (inflamação testicular, comum em pós-púberes), ooforite (inflamação ovariana), pancreatite, surdez neurossensorial e, mais raramente, encefalite.
A meningite asséptica por caxumba pode se manifestar com cefaleia, febre, vômitos e rigidez de nuca, mas muitas vezes é subclínica, detectada apenas por alterações no líquido cefalorraquidiano. Geralmente tem um curso benigno e autolimitado.
A vacina tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) é fundamental na prevenção da caxumba e suas complicações. Administrada aos 12 meses e com reforço, ela confere imunidade contra o vírus, reduzindo significativamente a incidência da doença e suas manifestações graves.
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