UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2023
Os Transtornos de Ansiedade respondem pelo grupo das doenças psiquiátricas mais prevalentes na população urbana das grandes capitais do Brasil, conforme indicado por diversos estudos. Para o diagnóstico de tais patologias, é imperativo certificar-se de que o quadro clínico em questão não esteja sendo ocasionado por outras entidades ou pelo uso de fármacos. Sendo assim, assinale a alternativa que não apresenta uma possível causa secundária de ansiedade.
Hipotireoidismo = ↓ metabolismo, sintomas depressivos; Hipertireoidismo = ↑ metabolismo, sintomas ansiosos.
O hipotireoidismo tipicamente causa lentificação psicomotora, fadiga e sintomas depressivos, não sendo uma causa comum de ansiedade. Por outro lado, o hipertireoidismo, o uso de prednisona e o início de ISRS como a fluoxetina (paradoxalmente) podem induzir ou exacerbar sintomas ansiosos.
Os transtornos de ansiedade são altamente prevalentes, mas é crucial descartar causas secundárias antes de firmar um diagnóstico primário. Essas causas podem ser médicas ou induzidas por substâncias/fármacos, e seu reconhecimento é fundamental para um tratamento eficaz. Entre as causas médicas, destacam-se o hipertireoidismo (com taquicardia, tremores, nervosismo), hipoglicemia, feocromocitoma, arritmias cardíacas e doenças respiratórias. O hiperparatireoidismo também pode causar ansiedade, depressão e fadiga. Fármacos como corticosteroides (prednisona), estimulantes, broncodilatadores e, no início do tratamento, antidepressivos ISRS (como a fluoxetina) podem induzir ou exacerbar a ansiedade. O hipotireoidismo, por outro lado, tipicamente se manifesta com sintomas de lentificação, como fadiga, ganho de peso, bradicardia, depressão e dificuldade de concentração, não sendo uma causa comum de ansiedade. A avaliação cuidadosa da história clínica, exame físico e exames laboratoriais é essencial para o diagnóstico diferencial.
Condições como hipertireoidismo, feocromocitoma, hipoglicemia, arritmias cardíacas, asma e doenças pulmonares obstrutivas podem apresentar sintomas ansiosos.
Fármacos como corticosteroides (ex: prednisona), estimulantes (cafeína, anfetaminas), broncodilatadores, hormônios tireoidianos e, paradoxalmente, o início de antidepressivos (ISRS) podem causar ansiedade.
O hipotireoidismo geralmente cursa com lentificação metabólica, fadiga, bradipsiquismo e sintomas depressivos, sendo o hipertireoidismo a condição tireoidiana associada a sintomas ansiosos.
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