Óbito Fetal e Eclampsia: Entenda a Causa Básica de Morte

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 38 anos, com gravidez múltipla de 23 semanas, é admitida com eclampsia. Horas depois, ocorre o parto natural de dois conceptos. Ela evolui com edema agudo de pulmão, seguido de óbito. Não foi realizada necropsia. Na tabela abaixo, as características dos conceptos. Pode-se afirmar, no que diz respeito aos registros vitais e aos indicadores de saúde, que:

Alternativas

1. A) a causa básica da morte da mulher é edema agudo de pulmão 
2. B) a causa básica da morte do concepto masculino é eclampsia materna
3. C) os dois conceptos serão contabilizados nos denominadores do coeficiente de mortalidade fetal e da razão de mortalidade materna
4. D) o concepto masculino e o feminino serão classificados, respectivamente, como óbito fetal precoce e óbito fetal tardio

Pérola Clínica

Óbito fetal: causa básica é condição materna que levou ao óbito, como eclampsia.

Resumo-Chave

Em casos de óbito fetal, a causa básica da morte do feto é geralmente atribuída à condição materna que levou à sua inviabilidade, como a eclampsia grave, que compromete a perfusão uteroplacentária e a vitalidade fetal. O edema agudo de pulmão é uma complicação da eclampsia, mas a eclampsia é a condição subjacente.

Contexto Educacional

A correta determinação da causa básica de morte é fundamental para a elaboração de estatísticas de saúde e para a compreensão dos fatores que contribuem para a mortalidade materno-infantil. Em casos de óbito fetal, a causa básica é a doença ou lesão da mãe que levou à morte do feto, ou a condição do feto que resultou em sua morte. A eclampsia é uma condição grave que pode comprometer a vitalidade fetal. A eclampsia é uma complicação da gravidez caracterizada por convulsões em mulheres com pré-eclâmpsia. Pode levar a diversas complicações maternas, como edema agudo de pulmão, e fetais, como restrição de crescimento, sofrimento fetal e óbito. A classificação do óbito fetal (precoce ou tardio) depende da idade gestacional e/ou peso do feto, sendo crucial para os indicadores de saúde. Para fins de registro, a causa básica da morte do concepto é a eclampsia materna, pois foi a condição que desencadeou a sequência de eventos que culminaram no óbito fetal. O edema agudo de pulmão foi uma complicação materna, mas a eclampsia é a doença de base que afetou a mãe e, consequentemente, o feto.

Perguntas Frequentes

Qual a definição de óbito fetal precoce e tardio?

Óbito fetal precoce ocorre antes de 22 semanas de gestação ou com peso < 500g. Óbito fetal tardio ocorre a partir de 22 semanas ou com peso ≥ 500g.

Como a eclampsia materna pode causar óbito fetal?

A eclampsia causa disfunção placentária, hipertensão grave e vasoconstrição, levando à restrição de crescimento intrauterino, sofrimento fetal e, consequentemente, óbito.

Por que o edema agudo de pulmão não é a causa básica de morte do concepto?

O edema agudo de pulmão é uma complicação da eclampsia materna. A eclampsia é a condição subjacente que afeta diretamente a vitalidade fetal, sendo a causa básica do óbito do concepto.

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