Causa Básica da Morte: Lesão por PAF e Complicações

Santa Casa de Marília (SP) — Prova 2018

Enunciado

Um jovem do sexo masculino, com 17 anos de idade, sofreu uma lesão cervical por projétil de arma de fogo, constando no primeiro atendimento que teria sido "vitima de lesão a tiro". Como consequência dessa lesão raqui-medular apresentou tetraplegia, ficando restrito ao leito por cerca de três anos. No decurso do tratamento apresentou múltiplas úlceras de decúbito infestadas e foi internado, várias vezes, em decorrência de broncopneumonia. Depois de três anos de acompanhamento foi internado novamente com quadro de broncopneuminia e caquexia, que, apesar do correto tratamento instituído evoluiu para hipotermia, hipotensão severa, dispnéia e icterícia, sendo diaginosticada septicemia. O paciente entrou em coma e veio a óbito em decorrência de choque séptico. 

Alternativas

1. A) O médico assistente, da UTI, deve fornecer a Declaração de Óbito, pois transcorreram três anos desde a lesão medular, e o paciente veio a óbito em decorrência de causa conhecida - septicemia - não sendo caracterizada, portanto, no presente caso, morte violenta.
2. B) Na declaração de óbito, a causa básica da morte, a sr declarada, deverá ser "choque séptico".
3. C) Na declaração de óbito, a causa básica da morte, deverá ser "agressão por meio de disparo de arma de fogo ou de arma não especificada", em conformidade com o "CID X".
4. D) O exame necroscópico, nesse caso, poderá ser realizado pelo Serviço de Verificação de Óbitos, caso o médico assistente não tiver certeza de qual o agente microbiano teria causado a septicemia.

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