CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2009
A catarata com formato em roseta (opacidade nuclear estrelar) está associada a qual condição abaixo?
Catarata em roseta (opacidade estrelar) → patognomônica de trauma contuso.
O trauma contuso causa ondas de choque que rompem as fibras do cristalino ao longo das linhas de sutura, resultando em uma opacidade característica em formato de roseta.
A catarata traumática é uma causa comum de perda visual unilateral. O trauma contuso induz alterações mecânicas e metabólicas no cristalino. A 'roseta' clássica localiza-se geralmente na cápsula posterior ou no córtex, seguindo o padrão das suturas em 'Y'. É fundamental diferenciar essa apresentação de outras formas de catarata secundária, como a 'em flocos de neve' do diabetes juvenil ou a 'em escudo' da dermatite atópica. O manejo cirúrgico da catarata traumática é complexo, exigindo avaliação cuidadosa da integridade zonular, pois a fragilidade das zônulas de Zinn é uma complicação frequente associada ao mecanismo de contusão.
A aparência de roseta ou estrela decorre da separação das fibras do cristalino ao longo das suturas naturais após uma contusão ocular, que gera uma onda de pressão hidrodinâmica através do segmento anterior.
Sim, embora a catarata em roseta possa aparecer logo após o trauma, algumas opacidades traumáticas podem levar meses ou anos para progredir e se tornar visualmente significativas.
Além da catarata em roseta, pode-se observar o anel de Vossius (pigmento da íris no cristalino), recessão angular, iridodiálise, subluxação do cristalino e hemorragia vítrea.
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