Tipos de Catarata e seus Sintomas: Guia para Residentes

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente cada tipo de catarata com os sintomas associados:

Alternativas

1. A) Catarata cortical: geralmente induz o aumento da miopia.
2. B) Catarata subcapsular posterior: geralmente associada a piora da qualidade visual em situações de luminosidade intensa.
3. C) Catarata nuclear: geralmente induz a piora da visão de perto.
4. D) Catarata subcapsular posterior: geralmente induz o aumento da hipermetropia.

Pérola Clínica

Subcapsular posterior → Piora com luz intensa (miose) e visão de perto; Nuclear → Miopização.

Resumo-Chave

Diferentes tipos de catarata causam sintomas distintos: a nuclear provoca um desvio miópico, enquanto a subcapsular posterior causa glare e piora visual em ambientes muito iluminados devido à miose pupilar.

Contexto Educacional

A classificação morfológica da catarata é essencial para correlacionar com a queixa do paciente e planejar a cirurgia. A catarata nuclear é a forma mais comum do envelhecimento. A subcapsular posterior é frequentemente associada ao uso de corticoides, diabetes ou radiação, impactando precocemente a qualidade de vida por afetar a visão de perto e causar fotofobia intensa.

Perguntas Frequentes

Por que a catarata subcapsular posterior piora na claridade?

A opacidade localiza-se no eixo visual central, na região posterior do cristalino. Em situações de luminosidade intensa, ocorre miose (contração da pupila), o que faz com que os raios luminosos passem exatamente pela área opaca, acentuando o embaçamento e o ofuscamento (glare).

O que é o fenômeno da 'segunda visão' na catarata nuclear?

A catarata nuclear aumenta a densidade e o índice de refração do núcleo do cristalino, o que induz uma miopia progressiva. Pacientes presbitas (com dificuldade para perto) podem notar uma melhora temporária na leitura sem óculos, fenômeno conhecido popularmente como 'segunda visão'.

Quais os sintomas típicos da catarata cortical?

A catarata cortical caracteriza-se por opacidades em forma de 'cunha' ou 'raios de roda' na periferia do cristalino. Os pacientes frequentemente queixam-se de diplopia monocular ou glare noturno (devido à midríase que expõe as opacidades periféricas).

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