HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023
A dengue vem ocorrendo no Brasil de forma continuada, intercalando-se com a ocorrência de períodos de epidemias. Entre os objetivos da vigilância epidemiológica está definir o caso suspeito de dengue clássico. Assinale a alternativa correta que descreve o quadro clínico suspeito.
Dengue suspeita: febre aguda < 7 dias + 2 ou mais sintomas (cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, prostração, exantema).
A definição de caso suspeito de dengue é crucial para a vigilância epidemiológica e o manejo precoce. Ela foca na presença de febre aguda, geralmente de curta duração, acompanhada de sintomas inespecíficos que, em conjunto, levantam a suspeita da doença em áreas endêmicas.
A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública brasileira, com ocorrência endêmica e epidêmica. A correta identificação do caso suspeito é o primeiro passo para o manejo adequado do paciente e para as ações de vigilância epidemiológica, sendo um conhecimento fundamental para todos os profissionais de saúde, especialmente em regiões endêmicas. A doença é causada por um flavivírus transmitido pelo mosquito Aedes aegypti e pode variar de quadros assintomáticos a formas graves com risco de morte. O diagnóstico clínico da dengue baseia-se na apresentação de uma doença febril aguda, com sintomas inespecíficos como cefaleia intensa, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, prostração e exantema maculopapular. A fase febril dura em média 2 a 7 dias, e a atenção deve ser redobrada na fase de defervescência, quando podem surgir os sinais de alarme indicativos de gravidade. A suspeita clínica é confirmada por exames laboratoriais específicos, como detecção de antígeno NS1 ou sorologia. O manejo da dengue é principalmente de suporte, com hidratação adequada e monitoramento de sinais de alarme. A educação sobre a definição de caso suspeito é vital para residentes, pois permite a triagem eficiente, a notificação compulsória e a orientação correta dos pacientes, contribuindo para a redução da morbimortalidade e para o controle da doença em nível populacional.
Um caso suspeito de dengue é definido pela presença de doença febril aguda, com duração máxima de 7 dias, acompanhada de pelo menos dois dos seguintes sintomas: cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, prostração ou exantema. A epidemiologia local também é um fator importante.
A duração da febre é um critério importante porque a fase febril da dengue geralmente é autolimitada, durando até 7 dias. Febres prolongadas podem indicar outras etiologias ou complicações, embora a dengue possa evoluir para formas graves após a defervescência.
A definição clara de caso suspeito permite a rápida identificação de potenciais casos, facilitando a notificação, investigação e implementação de medidas de controle para conter a transmissão do vírus. Isso é fundamental para monitorar a circulação viral e prevenir epidemias.
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