HPV: Manifestações, Vacinação e Rastreamento em Ambos os Sexos

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2020

Enunciado

No caso das mulheres que evoluem sem lesões do HPV, é fundamental reforçar a importância de realizar periodicamente o exame preventivo de colo de útero ou Papanicolaou, o que pode ser feito na Atenção Básica. NÃO podemos concordar com a alternativa:

Alternativas

1. A) Na mulher, encontram-se na vulva, períneo, região perianal, vagina e colo do útero.
2. B) Menos frequentemente, podem estar presentes em áreas extragenitais, como conjuntivas e mucosa nasal, oral e laríngea.
3. C) Está indicado vacinação para meninos e meninas. O esquema é composto de duas doses, com intervalo de seis meses.
4. D) No homem, as lesões localizam-se na glande, sulco bálano-prepucial e nunca na região perianal.

Pérola Clínica

Lesões HPV em homens = podem ocorrer na região perianal.

Resumo-Chave

A alternativa D está incorreta porque as lesões por HPV em homens podem, sim, localizar-se na região perianal, especialmente em indivíduos com práticas sexuais anais ou por autoinoculação. É um erro comum pensar que a região perianal está isenta de risco.

Contexto Educacional

O Papilomavírus Humano (HPV) é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns, com grande impacto na saúde pública devido ao seu potencial oncogênico. As lesões por HPV, conhecidas como condilomas acuminados, podem se manifestar em diversas regiões anogenitais em ambos os sexos, e até mesmo em áreas extragenitais, embora menos frequentemente. É fundamental que residentes compreendam a ampla distribuição das lesões por HPV. Em homens, além das áreas genitais clássicas como glande e sulco bálano-prepucial, a região perianal é um sítio comum de infecção, especialmente em populações de risco. O rastreamento e a prevenção são pilares importantes: o Papanicolaou para mulheres e a vacinação para meninos e meninas, que protege contra os tipos de HPV mais associados ao câncer. A vacinação contra o HPV é uma estratégia eficaz de saúde pública, com esquemas de duas doses para a faixa etária recomendada. A educação sobre a transmissão, as manifestações clínicas e a importância da prevenção primária (vacinação) e secundária (rastreamento) é essencial para reduzir a incidência de doenças relacionadas ao HPV, incluindo o câncer de colo de útero, ânus e orofaringe.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais localizações das lesões por HPV?

Em mulheres, as lesões podem ser encontradas na vulva, períneo, região perianal, vagina e colo do útero. Em homens, na glande, sulco bálano-prepucial, corpo do pênis e também na região perianal.

A vacinação contra o HPV é indicada para quem?

A vacinação é indicada para meninos e meninas, geralmente em esquema de duas doses com intervalo de seis meses, conforme o calendário nacional de imunização, visando prevenir infecções pelos tipos de HPV de alto risco.

Por que o Papanicolaou é importante mesmo sem lesões visíveis de HPV?

O Papanicolaou é crucial para rastrear alterações celulares no colo do útero causadas pelo HPV, mesmo na ausência de lesões macroscópicas. Ele permite a detecção precoce de lesões pré-cancerígenas, possibilitando tratamento e prevenindo o câncer de colo de útero.

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