Teste de Teller: Acuidade Visual em Pediatria

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2020

Enunciado

De acordo com o teste de Teller para determinação de acuidade visual, é correto afirmar:

Alternativas

1. A) É utilizado para determinar, por meio de estímulos elétricos, o potencial visual máximo; por isso cada olho necessita ser testado, separadamente.
2. B) O paciente necessita aptidão cognitiva e verbal a fim de sinalizar sua capacidade de enxergar, ou não, determinado padrão apresentado.
3. C) Durante o exame, são apresentados ao paciente cartões com imagens e figuras de diferentes tamanhos padronizados (bola, quadrado, triângulo), a fim de atrair sua atenção e seu olhar.
4. D) A distância para realização do teste depende da idade do paciente a ser examinado.

Pérola Clínica

Teste de Teller = Olhar preferencial; a distância de aplicação varia conforme a idade (38, 55 ou 84 cm).

Resumo-Chave

O teste de Teller utiliza o princípio do olhar preferencial para medir a acuidade visual de resolução em pacientes não verbais, ajustando a distância conforme a maturação visual.

Contexto Educacional

O Teste de Teller é fundamental na propedêutica oftalmológica pediátrica. Ele permite a detecção precoce de ambliopia e o monitoramento do desenvolvimento visual em condições como catarata congênita ou erros refrativos elevados. Diferente de testes eletrofisiológicos como o Potencial Evocado Visual (PEV), o Teller avalia a resposta comportamental integrada do sistema visual. A aplicação correta exige um ambiente com iluminação controlada e um examinador treinado que não saiba a posição da grade no cartão (exame cego) para evitar viés de observação. A distância de teste é o parâmetro crítico para converter o resultado de ciclos por centímetro em ciclos por grau, que é a unidade padrão de acuidade visual de resolução.

Perguntas Frequentes

Como funciona o princípio do olhar preferencial no Teste de Teller?

O princípio baseia-se na tendência inata de bebês e crianças pequenas de olharem para estímulos padronizados (como grades de listras pretas e brancas) em vez de superfícies homogêneas cinzas. O examinador observa o movimento ocular ou o direcionamento da face da criança para determinar se ela consegue resolver a frequência espacial apresentada no cartão.

Por que a distância do teste varia com a idade?

A distância é ajustada para otimizar a detecção da acuidade de resolução conforme o desenvolvimento do sistema visual. Geralmente, utiliza-se 38 cm para recém-nascidos e lactentes jovens, aumentando para 55 cm ou 84 cm em crianças maiores, permitindo que a frequência espacial das grades (ciclos por grau) seja interpretada corretamente em relação ao ângulo visual.

O Teste de Teller substitui a tabela de Snellen?

Não substitui, mas complementa. O Teller mede a acuidade de resolução (grades), enquanto Snellen mede a acuidade de reconhecimento (optotipos). O Teller é a ferramenta de escolha para pacientes pré-verbais ou com atraso no desenvolvimento, onde a identificação de letras ou símbolos não é possível.

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