Taquicardia QRS Largo Instável: Conduta e Cardioversão Elétrica

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente masculino, 72 anos de idade, trazido à sala de emergência após avaliação inicial pela enfermagem em protocolo de estratificação de risco. Relata dor retroesternal em aperto, iniciada em repouso, há cerca de duas horas. Acompanha dispneia e tontura importante, com incapacidade para andar. Relata antecedente de miocardiopatia isquêmica em tratamento ambulatorial, e traz ecocardiograma recente com fração de ejeção de 30%. Ao exame físico, está vígil, orientado, sudoreico, pálido, com PA:70x40mmHg, SpO2:86%, pulsos finos e de difícil palpação. Ausculta sugere congestão pulmonar e o monitor mostrava QRS largo, com frequência cardíaca de 215bpm, registrado abaixo. Nesta situação, assinale a alternativa com a conduta adequada.

Alternativas

1. A) Sedação com Propofol e cardioversão elétrica com 100J.
2. B) Sedação com Propofol e cardioversão elétrica com 300J.
3. C) Sedação com Etomidato e cardioversão elétrica com 300J.
4. D) Sedação com Etomidato e cardioversão elétrica com 100J.

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