Taquicardia QRS Largo Instável: Conduta e Cardioversão

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2021

Enunciado

Homem de 76 anos de idade, hipertenso de longa data, apresenta quadro súbito de sudorese, mal-estar, confusão e sonolência, sendo levado ao departamento de emergência. Ele foi monitorizado; glicemia capilar: 92 mg/dL; estava sudoreico e confuso; PA: 80 x 55  mmHg, T: 36,1 °C; SatO₂ : 85%; extremidades frias, discretamente cianóticas. O monitor revela o seguinte traçado (DII). A conduta inicial correta é:

Alternativas

  1. A) adenosina, 6 mg intravenoso; se necessário, repetir mais 12 mg. Caso não haja reversão, proceder à cardioversão elétrica sincronizada.
  2. B) cardioversão elétrica sincronizada imediata, com 200 J do monofásico ou bifásico, sem perder tempo com o uso de sedação/analgesia.
  3. C) sedação/analgesia e cardioversão elétrica sincronizada, com 100 J do monofásico ou bifásico.
  4. D) sedação/analgesia e cardioversão elétrica sincronizada, com 50 J do monofásico ou bifásico.
  5. E) sedação e cardioversão elétrica sincronizada, com 360 J do monofásico ou bifásico.

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