Cardiotocografia Categoria 3: Reconhecimento e Conduta Imediata

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2017

Enunciado

Gestante, 28 anos de idade, primigesta, idade gestacional de 38 semanas pela data da última menstruação, confirmada pela ultrassonografia de 1ª trimestre, comparece à maternidade referindo cefaleia holocraniana, pulsátil, associada a desconforto epigástrico e náuseas. Nega perdas vaginais. Estava sendo acompanhada em pré-natal de risco habitual. Traz cartão de pré-natal constando 5 consultas. Refere ser portadora de anemia falciforme. A última consulta foi há 14 dias, segundo anotações do cartão, ocasião em que apresentou pressão arterial de 150x90mmHg, mas estava assintomática naquele momento e foi orientada a retornar para consulta em 15 dias. Até então, sua pressão arterial sistólica variou de 110-120mmHg e diastólica, 60-80mmHg. No momento, ao exame físico, PA: 160x110mmHg; AU: 33cm; BCF: 142bpm; regular; tônus uterino normal, dinâmica uterina ausente; toque: colo posterior, grosso, impérvio, cefálico. A paciente foi internada e, após controles da pressão arterial e da sintomatologia referida, realizou-se cardiotocografia a fim de avaliar a vitalidade fetal. O traçado obtido segue abaixo: (conforme imagem do caderno de questões). Diante desse traçado e levando em consideração o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Trata-se de uma cardiotocografia categoria 1, com desacelerações precoces e a gestante deve ser submetida à indução do parto com misoprostol.
2. B) O traçado mostra claramente uma categoria 2 e deve ser repetida após oferecer alimento à gestante.
3. C) O traçado mostra uma cardiotocografia categoria 3. A gestante deve ser encaminhada à cesariana devido ao exame ser indicado de sofrimento fetal.
4. D) Trata-se de um traçado categoria 3, com desacelerações tardias, e a gestante pode ser submetida à indução do parto com ocitocina. 
5. E) O traçado é classificado como categoria 1, com desacelerações precoces, logo a gestante deve ser submetida à cesariana imediatamente.

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