SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2026
Uma gestante de 32 semanas apresentou queixa de redução dos movimentos fetais nas últimas 24 horas. O cardiotocograma mostrou variabilidade moderada e presença de acelerações episódicas, o que evidencia padrão:
Variabilidade moderada + Acelerações = Feto reativo e bem-estar fetal preservado.
A variabilidade moderada e a presença de acelerações na CTG são os sinais mais confiáveis de que o feto não apresenta acidemia metabólica no momento do exame.
A cardiotocografia (CTG) é o método de avaliação da vitalidade fetal que analisa a frequência cardíaca fetal (FCF) e sua relação com a atividade uterina. A variabilidade é o parâmetro mais importante, pois reflete o equilíbrio entre os sistemas simpático e parassimpático, sendo um marcador direto da oxigenação do tronco cerebral. Um traçado com variabilidade moderada e acelerações episódicas (feto reativo) exclui virtualmente a acidemia fetal no momento, permitindo uma conduta conservadora mesmo diante de queixas subjetivas como a redução de movimentos fetais.
A variabilidade moderada é definida por flutuações na frequência cardíaca fetal basal com uma amplitude entre 6 e 25 batimentos por minuto (bpm), indicando integridade do sistema nervoso autônomo.
Acelerações são aumentos abruptos da FCF (≥15 bpm por ≥15 segundos). Sua presença é um indicador altamente preditivo de que o feto está bem oxigenado e possui reatividade neurológica.
Este padrão é classificado como Categoria I (Normal). É um traçado fortemente associado a um estado ácido-básico fetal normal e não requer intervenções específicas para hipóxia.
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