UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2015
O traçado sinusoidal em cardiotocografia anteparto:
Cardiotocografia sinusoidal = prognóstico fetal ruim, hipóxia crônica ou anemia grave.
O traçado sinusoidal na cardiotocografia anteparto é um padrão ominoso, indicativo de grave comprometimento fetal, como hipóxia crônica severa ou anemia fetal grave, e exige intervenção imediata.
A cardiotocografia anteparto é um método de avaliação da vitalidade fetal, registrando a frequência cardíaca fetal (FCF) e a atividade uterina. O traçado sinusoidal é um padrão raro, mas de extrema gravidade, que exige reconhecimento imediato e intervenção. Este padrão é caracterizado por oscilações regulares da FCF, com amplitude de 5 a 15 bpm e frequência de 2 a 5 ciclos por minuto, assemelhando-se a uma onda senoidal. Ele reflete uma disfunção grave do sistema nervoso central fetal, frequentemente associada a hipóxia crônica severa, anemia fetal grave (como na doença hemolítica perinatal) ou infecções. O diagnóstico de um traçado sinusoidal verdadeiro implica um prognóstico fetal ruim e a necessidade de conduta imediata, que geralmente envolve a interrupção da gestação para evitar óbito fetal. É crucial diferenciar o traçado sinusoidal verdadeiro de padrões pseudo-sinusoidais, que podem ser transitórios e ter menor gravidade.
É um padrão de frequência cardíaca fetal caracterizado por uma onda suave, regular, com amplitude de 5-15 bpm e frequência de 2-5 ciclos/min, sem acelerações ou desacelerações.
Ele indica grave comprometimento fetal, geralmente associado à hipóxia crônica severa, anemia fetal grave (ex: isoimunização Rh) ou infecção.
Diante de um traçado sinusoidal verdadeiro, a conduta é de emergência, geralmente indicando a necessidade de interrupção imediata da gravidez, após avaliação da causa subjacente.
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