Cardiotocografia na Pré-eclâmpsia: Sinais de Hipóxia Fetal

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 32 anos, primigesta com idade gestacional de 35 semanas (compatível com o primeiro ultrassom), procura o pronto-socorro com queixa de diminuição da movimentação fetal há 1 dia. Seguem as anotações de pré-natal: Ao exame clínico, bom estado geral, corada, hidratada, eupneica, PA = 160 x 100 mmHg, FC = 84 pbm, BRNF 2T Sopro sistólico foco aórtico 2+/6+. Abdome gravídico, altura uterina de 29cm, batimento cardíaco fetal presente, dinâmica uterina ausente. Edema de mãos e face 2+/4+, edema simétrico de membros inferiores 2+/4+, sem sinais de trombose venosa profunda (TVP). Apresenta os seguintes exames realizados no dia anterior: Proteinúria de 24 horas de 1,54 g/volume, ácido úrico 7,5 mg/dL. Após 2 dias de internação, a paciente apresenta novo pico hipertensivo, com pressão arterial de 170x120 mmHg. Foi realizada a avaliação de vitalidade fetal, com índice de líquido amniótico de 7,3 cm e a cardiotocografia abaixo.Neste caso o traçado cardiotocográfico indica?

Alternativas

1. A) compressão funicular
2. B) resposta vagal imediata
3. C) consequência de hipóxia fetal
4. D) redução de retorno venoso materno

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