Cardiotocografia Anteparto: Avaliação da Vitalidade Fetal

ENARE/ENAMED — Prova 2022

Enunciado

A cardiotocografia (CTG) anteparto é um exame de vitalidade fetal. Consiste no registro, por cerca de 20 minutos, da frequência cardíaca fetal, das contrações uterinas e da movimentação fetal. Sobre esse exame, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.(   ) São avaliados 4 parâmetros na cardiotocografia: frequência cardíaca fetal, oscilações da frequência cardíaca fetal, acelerações da frequência cardíaca fetal à movimentação materna e desacelerações da frequência cardíaca fetal.(   ) A FCF (Frequência Cardíaca Fetal) média é de 110 a 160 bpm. Classifica-se como taquicardia quando a frequência é maior que 160 bpm.(   ) A CTG é classificada em 3 categorias: categoria I como normal, categoria II como anormal e categoria III como indeterminada/atípica. (   ) Evitar período prévio de jejum prolongado para realização de CTG.

Alternativas

  1. A) V – V – V – F.
  2. B) F – V – V – V. 
  3. C) V – V – F – V.
  4. D) F – V – F – V.
  5. E) V – V – V – V. 

Pérola Clínica

CTG avalia FCF basal, variabilidade, acelerações e desacelerações; FCF normal 110-160 bpm.

Resumo-Chave

A cardiotocografia é um exame fundamental na avaliação da vitalidade fetal, registrando a FCF, contrações uterinas e movimentação fetal. Os parâmetros avaliados incluem a FCF basal, a variabilidade (oscilações), a presença de acelerações (indicativo de bem-estar) e a ausência de desacelerações preocupantes. A FCF normal varia de 110 a 160 bpm.

Contexto Educacional

A cardiotocografia (CTG) anteparto é um método não invasivo de avaliação da vitalidade fetal, amplamente utilizado no terceiro trimestre da gestação, especialmente em gestações de alto risco. Consiste no registro simultâneo da frequência cardíaca fetal (FCF), das contrações uterinas e da movimentação fetal por um período de cerca de 20 a 40 minutos. É uma ferramenta essencial para identificar fetos em risco de hipóxia e acidose. Os quatro parâmetros principais avaliados na CTG são: FCF basal (normal entre 110-160 bpm), variabilidade da FCF (oscilações de curto e longo prazo), acelerações da FCF (aumentos transitórios da FCF associados à movimentação fetal, indicando bem-estar) e desacelerações da FCF (quedas transitórias da FCF, que podem indicar hipóxia dependendo do tipo e padrão). A movimentação materna não é um parâmetro direto, mas a movimentação fetal é crucial. A classificação da CTG é feita em três categorias: Categoria I (normal), Categoria II (indeterminada/atípica) e Categoria III (anormal). É importante evitar jejum prolongado antes do exame, pois a hipoglicemia materna pode reduzir a atividade fetal. A interpretação correta da CTG é vital para a tomada de decisões clínicas, como a necessidade de intervenção obstétrica, visando a segurança materno-fetal.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais parâmetros avaliados na cardiotocografia (CTG)?

Os principais parâmetros avaliados na CTG são a frequência cardíaca fetal basal, a variabilidade da frequência cardíaca fetal (oscilações), a presença de acelerações da frequência cardíaca fetal e a ocorrência de desacelerações da frequência cardíaca fetal.

Qual a faixa normal da Frequência Cardíaca Fetal (FCF) e o que indica taquicardia?

A Frequência Cardíaca Fetal (FCF) média normal é de 110 a 160 batimentos por minuto (bpm). É classificada como taquicardia quando a frequência é maior que 160 bpm e bradicardia quando é menor que 110 bpm.

Como é feita a classificação da cardiotocografia e o que cada categoria indica?

A CTG é classificada em três categorias: Categoria I (normal), indicando bom bem-estar fetal; Categoria II (indeterminada/atípica), que requer monitoramento adicional ou intervenção; e Categoria III (anormal), que geralmente indica sofrimento fetal e necessidade de intervenção imediata.

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