CTG Categoria 3: Reconhecimento e Conduta de Emergência

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher tercigesta, com 1 parto normal e 1 aborto, está internada na enfermaria por diabetes mellitus gestacional descompensada, com necessidade de introdução de insulina, com 36 semanas e 6 dias. O parto está agendado para o dia seguinte, com 37 semanas. Você é chamado para avaliá-la, pois está com contrações rítmicas há 6 horas. Ao exame físico, a paciente encontra-se em bom estado geral, lúcida e orientada, pressão arterial de 120x80mmHg, frequência cardíaca de 89bpm e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. O exame ginecológico evidencia toque vaginal com abertura do colo de 4cm, com colo médio medianizado. Batimentos cardíacos fetais presentes, dinâmica uterina com 3 contrações moderadas em 10 minutos. Tônus aumentado. Sangramento em pequena quantidade em região vaginal. Última ultrassonografia obstétrica, realizada há 2 dias, mostra feto cefálico, peso de 3590g (percentil 95), índice de líquido amniótico 20 (VR: 8 - 18) e doppler da artéria umbilical dentro da normalidade. A cardiotocografia realizada agora está disponível a seguir: Qual é o laudo da cardiotocografia e qual é a conduta a ser tomada neste momento?

Alternativas

1. A) Categoria 2 ou suspeita. Parto cesáreo de urgência.
2. B) Categoria 2 ou suspeita. Medida de ressuscitação intra-útero e parto normal.
3. C) Categoria 3 ou patológica. Assistência ao trabalho de parto normal.
4. D) Categoria 3 ou patológica. Parto cesáreo de emergência.

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