INGOH - Instituto Goiano de Oncologia e Hematologia (GO) — Prova 2015
São parâmetros avaliados na cardiotocografia anteparto EXCETO:
Cardiotocografia anteparto avalia FCF basal, variabilidade, acelerações, desacelerações e atividade uterina; movimentos respiratórios são do perfil biofísico.
A cardiotocografia anteparto (ou teste não estressante - NST) avalia a frequência cardíaca fetal basal, sua variabilidade, a presença de acelerações e desacelerações, e a atividade uterina. Os movimentos respiratórios fetais, embora importantes para o bem-estar fetal, são avaliados no perfil biofísico fetal (PBF) por ultrassonografia, e não diretamente pela cardiotocografia.
A cardiotocografia anteparto, também conhecida como Teste Não Estressante (NST), é um método de avaliação da vitalidade fetal amplamente utilizado na obstetrícia. Seu objetivo é monitorar a frequência cardíaca fetal (FCF) em relação à atividade uterina e aos movimentos fetais, fornecendo informações sobre a oxigenação e o bem-estar do feto. É uma ferramenta essencial para identificar fetos em risco de hipóxia e acidose. Os parâmetros avaliados na cardiotocografia incluem a FCF basal (média da FCF em um período de 10 minutos), a variabilidade da FCF (oscilações da FCF em torno da linha de base, refletindo a interação entre os sistemas nervosos simpático e parassimpático), a presença de acelerações (aumentos transitórios da FCF associados a movimentos fetais ou contrações) e a presença de desacelerações (quedas transitórias da FCF). A atividade uterina, ou seja, a presença e frequência das contrações, também é registrada. É importante diferenciar a cardiotocografia do perfil biofísico fetal (PBF). Enquanto a cardiotocografia foca na FCF e contrações, o PBF é uma avaliação ultrassonográfica que inclui outros parâmetros como movimentos fetais, tônus fetal, volume de líquido amniótico e, crucialmente, os movimentos respiratórios fetais. A ausência de movimentos respiratórios na cardiotocografia é um ponto de confusão comum para residentes, mas eles são avaliados apenas por ultrassom. Dominar a interpretação da cardiotocografia é fundamental para a prática obstétrica e para a segurança materno-fetal.
Os cinco parâmetros são: frequência cardíaca fetal basal, variabilidade da frequência cardíaca fetal, presença de acelerações transitórias, presença de desacelerações e atividade uterina (contrações).
A variabilidade é um indicador crucial da integridade do sistema nervoso autônomo fetal e da oxigenação cerebral. Uma boa variabilidade (moderada) sugere um feto bem oxigenado e sem acidose.
Os movimentos respiratórios fetais são avaliados por ultrassonografia, como parte do perfil biofísico fetal. Eles não são detectáveis diretamente pela cardiotocografia, que registra apenas a frequência cardíaca e a atividade uterina.
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