UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2021
Em relação às cardiopatias congênitas, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir.( ) O sopro cardíaco é um sinal no exame físico de baixa especificidade, porém alta sensibilidade para cardiopatias congênitas.( ) O teste do coraçãozinho (oximetria de pulso), obrigatório em recém-nascidos, é eficaz para descartar o diagnóstico de comunicação interatrial e comunicação interventricular.( ) O forame oval e o canal arterial pérvio podem ser considerados alterações fisiológicas do recém-nascido.( ) O defeito do septo atrioventricular, cardiopatia comum em pacientes com síndrome de Down, é uma cardiopatia cianogênica de hipofluxo pulmonar.( ) A comunicação interventricular é uma cardiopatia acianogênica de hiperfluxo pulmonar. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta.
Forame oval e canal arterial pérvios são fisiológicos no RN; CIV é acianogênica com hiperfluxo pulmonar.
O sopro cardíaco em crianças tem alta sensibilidade, mas baixa especificidade para cardiopatias congênitas. O teste do coraçãozinho rastreia cardiopatias críticas cianogênicas, mas não exclui CIA/CIV. DSAV é acianogênica com hiperfluxo pulmonar.
As cardiopatias congênitas representam um espectro de malformações estruturais do coração e grandes vasos presentes ao nascimento, sendo a principal causa de mortalidade infantil por malformações. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são fundamentais para o prognóstico. A compreensão da fisiologia circulatória fetal e neonatal é essencial para entender a apresentação clínica. O sopro cardíaco é um achado frequente em crianças, com alta sensibilidade para detectar alguma alteração cardíaca, mas baixa especificidade, o que significa que muitos sopros são fisiológicos. O teste do coraçãozinho (oximetria de pulso) é um método de rastreio para cardiopatias congênitas críticas cianogênicas, mas não é eficaz para descartar todas as cardiopatias, especialmente as acianogênicas como CIA e CIV, que podem não cursar com hipoxemia. É importante lembrar que o forame oval e o canal arterial pérvios são estruturas fisiológicas na vida fetal e podem permanecer abertos por um período no recém-nascido, fechando espontaneamente na maioria dos casos. Cardiopatias como a Comunicação Interventricular (CIV) e o Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV) são acianogênicas e cursam com hiperfluxo pulmonar, enquanto cardiopatias cianogênicas de hipofluxo pulmonar incluem a Tetralogia de Fallot.
O sopro cardíaco é um sinal comum no exame físico pediátrico, com alta sensibilidade para detectar alguma alteração cardíaca, mas baixa especificidade para cardiopatias congênitas graves, exigindo investigação adicional para diferenciar de sopros fisiológicos.
O teste do coraçãozinho (oximetria de pulso) é um rastreio obrigatório para cardiopatias congênitas críticas cianogênicas, detectando hipoxemia que pode indicar malformações cardíacas graves, mas não descarta todas as cardiopatias.
A Comunicação Interventricular (CIV) e o Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV) são exemplos de cardiopatias congênitas acianogênicas que cursam com hiperfluxo pulmonar, levando a sintomas de insuficiência cardíaca congestiva.
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