Cardiopatias Congênitas: Sinais e Associações Clínicas

IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2020

Enunciado

Relacione as cardiopatias congênitas com suas características: COLUNA I – Cardiopatias congênitas; 1. Comunicação interatrial; 2. Comunicação interventricular; 3. Defeito do septo atrioventricular; 4. Persistência do canal arterial;COLUNA II – Características; (   ) Pressão arterial divergente; (   ) Lesão mais frequente nos portadores da trissomia do 21; (   ) sopro sistólico em foco pulmonar; (   ) sopro sistólico regurgitativo; Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Alternativas

  1. A) 2 1 4 3.
  2. B) 4 3 1 2.
  3. C) 1 2 3 4.
  4. D) 3 1 4 2.

Pérola Clínica

DSAV = Trissomia do 21; PCA = Pressão arterial divergente; CIA = Sopro sistólico pulmonar; CIV = Sopro sistólico regurgitativo.

Resumo-Chave

As cardiopatias congênitas são anomalias estruturais do coração presentes ao nascimento. O Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV) é a lesão cardíaca mais comum na Síndrome de Down (Trissomia do 21). A Persistência do Canal Arterial (PCA) causa pressão arterial divergente devido ao shunt da aorta para a artéria pulmonar. CIA e CIV têm sopros característicos.

Contexto Educacional

As cardiopatias congênitas são as anomalias congênitas mais comuns, afetando cerca de 1 em cada 100 nascidos vivos. Elas representam um espectro de defeitos estruturais do coração e dos grandes vasos, com manifestações clínicas que variam desde assintomáticas até insuficiência cardíaca grave e cianose. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são cruciais para o prognóstico. A Comunicação Interatrial (CIA) é um defeito no septo interatrial, permitindo o fluxo de sangue do átrio esquerdo para o direito. Clinicamente, pode apresentar um sopro sistólico ejetivo em foco pulmonar, devido ao aumento do fluxo através da valva pulmonar, e desdobramento fixo de B2. A Comunicação Interventricular (CIV) é um defeito no septo interventricular, resultando em um shunt da esquerda para a direita. O sopro característico é holossistólico regurgitativo, mais intenso na borda esternal esquerda baixa. O Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV), ou defeito do coxim endocárdico, é uma malformação complexa que envolve os septos interatrial e interventricular, além das valvas atrioventriculares. É a cardiopatia congênita mais frequentemente associada à Síndrome de Down (Trissomia do 21). A Persistência do Canal Arterial (PCA) é a falha no fechamento do canal arterial após o nascimento, resultando em um shunt da aorta para a artéria pulmonar. Causa um sopro contínuo em "máquina" e pode levar a uma pressão arterial divergente (aumento da pressão de pulso) devido ao fluxo diastólico para a circulação pulmonar. O conhecimento dessas características é fundamental para o reconhecimento e a correta associação em contextos clínicos e de prova.

Perguntas Frequentes

Qual a cardiopatia congênita mais comum em pacientes com Síndrome de Down (Trissomia do 21)?

O Defeito do Septo Atrioventricular (DSAV), também conhecido como defeito do coxim endocárdico, é a cardiopatia congênita mais frequente em indivíduos com Síndrome de Down, ocorrendo em cerca de 40-50% deles.

Como a Persistência do Canal Arterial (PCA) se manifesta clinicamente em relação à pressão arterial?

A PCA causa um shunt da aorta para a artéria pulmonar, resultando em aumento da pressão de pulso e pressão arterial divergente (aumento da pressão sistólica e diminuição da diastólica), além de um sopro contínuo em "máquina".

Quais são os sopros característicos da Comunicação Interatrial (CIA) e da Comunicação Interventricular (CIV)?

A CIA tipicamente apresenta um sopro sistólico ejetivo em foco pulmonar com desdobramento fixo de B2. A CIV manifesta-se com um sopro holossistólico regurgitativo, mais audível na borda esternal esquerda baixa.

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