HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2025
É exemplo de cardiopatia congênita acianótica:
Cardiopatias congênitas acianóticas = sem shunt direita-esquerda, ex: Coarctação de Aorta, CIV, PCA.
Cardiopatias congênitas acianóticas são aquelas que não causam cianose central, pois não há um shunt significativo da direita para a esquerda ou o fluxo é obstrutivo. A Coarctação de Aorta é um exemplo clássico, caracterizada por um estreitamento da aorta, levando a hipertensão nos membros superiores e pulsos diminuídos nos inferiores.
As cardiopatias congênitas são anomalias estruturais do coração ou dos grandes vasos que surgem durante o desenvolvimento fetal. Elas são classificadas em cianóticas e acianóticas, dependendo da presença ou ausência de cianose central. A compreensão dessa classificação é fundamental para o diagnóstico e manejo adequados na pediatria e cardiologia. As cardiopatias congênitas acianóticas são aquelas em que não há cianose central, ou seja, a saturação de oxigênio arterial sistêmica é normal ou quase normal. Isso ocorre porque não há um desvio significativo de sangue desoxigenado da circulação pulmonar para a sistêmica (shunt direita-esquerda). Dentro deste grupo, existem lesões com shunt da esquerda para a direita (como a Comunicação Interventricular - CIV, Comunicação Interatrial - CIA, e Persistência do Canal Arterial - PCA) e lesões obstrutivas (como a Coarctação de Aorta, Estenose Aórtica e Estenose Pulmonar). A Coarctação de Aorta é um exemplo clássico de cardiopatia congênita acianótica obstrutiva, caracterizada por um estreitamento localizado da aorta, geralmente distal à origem da artéria subclávia esquerda. Essa obstrução causa um aumento da pressão arterial nos vasos que se originam antes da coarctação (membros superiores e cabeça) e uma diminuição da pressão e do fluxo sanguíneo nos vasos distais (membros inferiores). O diagnóstico precoce é crucial para prevenir complicações como hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca e aneurismas. O tratamento geralmente envolve intervenção cirúrgica ou cateterismo para corrigir o estreitamento.
As cardiopatias acianóticas são caracterizadas pela ausência de cianose central, pois não há shunt significativo da direita para a esquerda. Elas podem apresentar shunts da esquerda para a direita (CIV, CIA, PCA) ou lesões obstrutivas (coarctação de aorta, estenose aórtica/pulmonar).
Os sinais incluem hipertensão nos membros superiores, pulsos femorais diminuídos ou ausentes, sopro sistólico na região interescapular esquerda, e, em casos graves, insuficiência cardíaca no período neonatal. Pode haver diferença de pressão arterial entre os membros superiores e inferiores.
A principal diferença é a presença de cianose central nas cardiopatias cianóticas, devido à mistura de sangue venoso com arterial e shunt direita-esquerda. As acianóticas não apresentam cianose, embora possam ter sintomas de insuficiência cardíaca ou hipertensão pulmonar.
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