Cardiopatia Grave na Gestação: Manejo do Parto Prematuro

HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2021

Enunciado

Alessandra 31 anos de idade procura atendimento obstétrico por contrações dolorosas a cada 3 minutos, associada a peso em região púbica. A idade gestacional é de 32 semanas. E tercigesta, com dois partos vaginais prévios (último há 2 anos, sem intercorrências). Está em uso de sertralina 100mg/dia. Refere que está aguardando avaliação de pré-natal de alto risco por queixa de cansaço físico que vem sendo progressivamente mais importante desde o quinto mês gestacional. Desde o momento em que iniciaram as contrações, sente opressão torácica, dificuldade para respirar e sensação de desmaio. No exame clínico, apresenta-se em bom estado geral, PA 94x50 mmHg, FC 126bpm, FR 22 ipm. Ausculta com sopro sistólico aórtico 3+/6+, ejetivo, murmúrios vesiculares presentes com crepitação fina em base direita. Abdome gravídico, altura uterina 30 cm, BCF presente e rítmico. Sem edemas de MMII, sem sinais de  TVP. Toque vaginal: colo fino, dilatação de 6 cm, apresentação cefálica e bolsa íntegra. A medida obstétrica adequada é:

Alternativas

1. A) Assistir ao período expulsivo com puxos dirigidos.
2. B) Assistência ao parto com analgesia imediata.
3. C) Inibição de trabalho de parto prematuro com atosibano.
4. D) Iniciar maturação pulmonar fetal com corticoterapia.
5. E) Nenhuma das anteriores

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